Total proctocolectomy og ileal-anal pose

Total proktokolektomi og ileal-anal posekirurgi er fjerning av tykktarmen og det meste av endetarmen. Operasjonen utføres i ett eller to trinn.

Du vil få narkose før operasjonen. Dette vil få deg til å sove og smertefri.

Du kan ha prosedyren i ett eller to trinn:

• Kirurgen vil gjøre et kirurgisk kutt i magen. Da vil kirurgen fjerne tyktarmen.
• Deretter vil kirurgen fjerne endetarmen. Anus og anal lukkemuskel vil bli igjen på plass. Den anale lukkemuskelen er muskelen som åpner anusen din når du har avføring.
• Deretter vil kirurgen lage en pose ut av de siste 30 centimeterne av tynntarmen. Posen er sydd til anusen din.

Noen kirurger utfører denne operasjonen ved hjelp av et kamera. Denne operasjonen kalles laparoskopi. Det gjøres med noen få små kirurgiske kutt. Noen ganger blir det laget et større kutt slik at kirurgen kan hjelpe for hånd. Fordelene med denne operasjonen er raskere utvinning, mindre smerte og bare noen få små kutt.

Hvis du har en ileostomi, vil kirurgen lukke den i løpet av den siste fasen av operasjonen.

Denne prosedyren kan gjøres for:

• Ulcerøs kolitt
• Familiepolipose

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp
• Infeksjon

Risikoen ved å ha denne operasjonen inkluderer:

• Utbulende vev gjennom kuttet, kalt et snittbrokk
• Skader på nærliggende organer i kroppen og nerver i bekkenet
• Arrvev som dannes i magen og forårsaker blokkering av tynntarmen
• Stedet der tynntarmen sys til anus (anastomose) kan komme åpent og forårsake infeksjon eller abscess, noe som kan være livstruende
• Sår som bryter opp
• Sårinfeksjon

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Før du opererer, snakk med leverandøren din om følgende ting:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• Sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• To uker før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og andre.
• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Be leverandøren din om hjelp.
• Gi alltid leverandøren din beskjed om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller andre sykdommer du kan ha før operasjonen.

Dagen før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker, som buljong, klar juice og vann etter en viss tid.
• Følg instruksjonene du har fått om når du skal slutte å spise og drikke.
• Du må kanskje bruke klyster eller avføringsmidler for å fjerne tarmene. Din leverandør vil gi deg instruksjoner om hvordan du bruker dem.

På dagen for operasjonen:

• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Den andre dagen vil du mest sannsynlig kunne drikke klare væsker. Du vil kunne tilsette tykkere væsker og deretter myk mat i kostholdet ditt når tarmen begynner å virke igjen.

Mens du er på sykehuset i den første fasen av operasjonen, vil du lære å ta vare på ileostomi.

Du vil sannsynligvis ha 4 til 8 avføring en dag etter denne operasjonen. Du må justere livsstilen din for dette.

De fleste blir friske. De er i stand til å gjøre de fleste aktiviteter de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer de fleste idretter, reiser, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Restorativ proctocolectomy; Ileal-anal reseksjon; Ileal-anal pose; J-pose; S-pose; Bekkenpose; Ileal-anal pose; Ileal poseanal anastomose; IPAA; Ileal-anal reservoaroperasjon

• Bland diett
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - ta vare på stomien din
• Ileostomi - skifte lomme
• Ileostomi - utflod
• Ileostomi - hva du skal spørre legen din
• Å leve med ileostomi
• Fiberfattig diett
• Total kolektomi eller proktokolektomi - utflod
• Typer av ileostomi
• Ulcerøs kolitt - utflod

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Tykktarm og endetarm. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomier, kolostomier, poser og anastomoser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 117.