Lavt blodtrykk

Lavt blodtrykk oppstår når blodtrykket er mye lavere enn normalt. Dette betyr at hjertet, hjernen og andre deler av kroppen ikke får nok blod. Normalt blodtrykk er stort sett mellom 90/60 mmHg og 120/80 mmHg.

Det medisinske navnet for lavt blodtrykk er hypotensjon.

Blodtrykket varierer fra person til person. En dråpe så lite som 20 mmHg kan forårsake problemer for noen mennesker. Det er forskjellige typer og årsaker til lavt blodtrykk.

Alvorlig hypotensjon kan være forårsaket av plutselig tap av blod (sjokk), alvorlig infeksjon, hjerteinfarkt eller alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi).

Ortostatisk hypotensjon er forårsaket av en plutselig endring i kroppsposisjon. Dette skjer oftest når du skifter fra å ligge til å stå. Denne typen lavt blodtrykk varer vanligvis bare noen få sekunder eller minutter. Hvis denne typen lavt blodtrykk oppstår etter å ha spist, kalles det postprandial ortostatisk hypotensjon. Denne typen rammer ofte eldre voksne, de med høyt blodtrykk og personer med Parkinsons sykdom.

Nevralmediert hypotensjon (NMH) rammer oftest unge voksne og barn. Det kan oppstå når en person har stått lenge. Barn vokser vanligvis ut av denne typen hypotensjon.

Visse medisiner og stoffer kan føre til lavt blodtrykk, inkludert:

• Alkohol
• Anti-angst medisiner
• Visse antidepressiva
• Diuretika
• Hjertemedisiner, inkludert de som brukes til å behandle høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom
• Legemidler som brukes til kirurgi
• Smertestillende

Andre årsaker til lavt blodtrykk inkluderer:

• Nerveskader fra diabetes
• Endringer i hjerterytme (arytmier)
• Drikker ikke nok væske (dehydrering)
• Hjertefeil

Symptomer på lavt blodtrykk kan omfatte:

• Uklart syn
• Forvirring
• Svimmelhet
• Besvimelse (synkope)
• Svimmelhet
• Kvalme eller oppkast
• Søvnighet
• Svakhet

Helsepersonell vil undersøke deg for å finne årsaken til ditt lave blodtrykk. Dine vitale tegn (temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk) blir sjekket ofte. Du må kanskje ligge på sykehuset en stund.

Leverandøren vil stille spørsmål, inkludert:

• Hva er ditt normale blodtrykk?
• Hvilke medisiner tar du?
• Har du spist og drukket normalt?
• Har du nylig hatt sykdom, ulykke eller skade?
• Hvilke andre symptomer har du?
• Besvimte du eller ble mindre våken?
• Føler du deg svimmel eller svimmel når du står eller sitter etter å ha ligget?

Følgende tester kan gjøres:

• Grunnleggende metabolsk panel
• Blodkulturer for å kontrollere infeksjon
• Komplett blodtelling (CBC), inkludert bloddifferensial
• Elektrokardiogram (EKG)
• Urinalyse
• Røntgen av magen
• Røntgen av brystet

Lavere enn normalt blodtrykk hos en sunn person som ikke gir noen symptomer, trenger ofte ikke behandling. Ellers avhenger behandlingen av årsaken til ditt lave blodtrykk og symptomene dine.

Når du har symptomer fra blodtrykksfall, kan du sitte eller legge deg ned med en gang. Hev deretter føttene over hjertet.

Alvorlig hypotensjon forårsaket av sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Du kan få:

• Blod gjennom en nål (IV)
• Legemidler for å øke blodtrykket og forbedre hjertestyrken
• Andre medisiner, for eksempel antibiotika

Behandlinger for lavt blodtrykk etter å ha stått opp for raskt inkluderer:

• Hvis medisiner er årsaken, kan leverandøren din endre dosen eller bytte deg til et annet legemiddel. IKKE slutte å ta medisiner før du snakker med leverandøren din.
• Din leverandør kan foreslå å drikke mer væske for å behandle dehydrering.
• Bruk av kompresjonsstrømper kan forhindre at blod samler seg i bena. Dette holder mer blod i overkroppen.

Personer med NMH bør unngå utløsere, for eksempel å stå i lang tid. Andre behandlinger inkluderer drikkevæsker og økende salt i kostholdet ditt. Snakk med leverandøren din før du prøver disse tiltakene. I alvorlige tilfeller kan medisiner foreskrives.

Lavt blodtrykk kan vanligvis behandles med suksess.

Fall på grunn av lavt blodtrykk hos eldre voksne kan føre til brudd på hofte- eller ryggraden. Disse skadene kan redusere en persons helse og evne til å bevege seg.

Plutselige alvorlige dråper i blodtrykket sulter kroppen din av oksygen. Dette kan føre til skade på hjerte, hjerne og andre organer. Denne typen lavt blodtrykk kan være livstruende hvis den ikke behandles med en gang.

Hvis lavt blodtrykk får en person til å gå over (bli bevisstløs), søk behandling med en gang. Eller ring det lokale nødnummeret, for eksempel 911. Hvis personen ikke puster eller ikke har noen puls, begynner du HLR.

Ring leverandøren din med en gang hvis du har noen av følgende symptomer:

• Svart eller rødbrun avføring
• Brystsmerter
• Svimmelhet, svimmelhet
• Besvimelse
• Feber høyere enn 101,3 ° C (38,3 ° C)
• Uregelmessig hjerterytme
• Kortpustethet

Din leverandør kan anbefale visse trinn for å forebygge eller redusere symptomene dine, inkludert:

• Drikker mer væske
• Å stå sakte opp etter å ha sittet eller ligget
• Drikker ikke alkohol
• Står ikke lenge (hvis du har NMH)
• Bruk kompresjonsstrømper slik at blod ikke samler seg i bena

Hypotensjon; Blodtrykk - lavt; Postprandial hypotensjon; Ortostatisk hypotensjon; Nevralmediert hypotensjon; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hypotensjon og synkope. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.

Cheshire WP. Autonome lidelser og deres håndtering. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 418.