Endovaskulær embolisering

Endovaskulær embolisering er en prosedyre for å behandle unormale blodkar i hjernen og andre deler av kroppen. Det er et alternativ til åpen kirurgi.

Denne prosedyren kutter blodtilførselen til en bestemt del av kroppen.

Du kan ha generell anestesi (sovende og smertefri) og et pusterør. Eller du kan få medisiner for å slappe av, men du vil ikke sove.

En liten kirurgisk kutt vil bli laget i lysken. Legen vil bruke en nål for å skape et hull i lårarterien, et stort blodkar.

• Et lite, fleksibelt rør kalt kateter føres gjennom den åpne huden og inn i arterien.
• Fargestoff injiseres gjennom dette røret slik at blodkaret kan sees på røntgenbilder.
• Legen beveger kateteret forsiktig gjennom blodkaret til området som studeres.
• Når kateteret er på plass, legger legen små plastpartikler, lim, metallspoler, skum eller en ballong gjennom det for å forsegle det defekte blodkaret. (Hvis det brukes spoler, kalles det spoleembolisering.)

Denne prosedyren kan ta flere timer.

Prosedyren brukes oftest til å behandle aneurismer i hjernen. Det kan også brukes til andre medisinske tilstander når åpen kirurgi kan være risikabelt. Målet med behandlingen er å forhindre blødning i problemområdet og å redusere risikoen for at blodkaret bryter opp (brudd).

Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om det er tryggere å operere for å blokkere aneurismen før den kan sprekke.

Denne prosedyren kan brukes til å behandle:

• Arteriovenøs misdannelse (AVM)
• Hjerneaneurisme
• Halspulsåren cavernøs fistel (et problem med den store arterien i nakken)
• Visse svulster

Risikoen fra prosedyren kan omfatte:

• Blødning på stedet for nålpunktering
• Blødning i hjernen
• Skade på arterien der nålen er satt inn
• Løsnet spole eller ballong
• Unnlatelse av å behandle det unormale blodkaret helt
• Infeksjon
• Hjerneslag
• Symptomer som stadig vender tilbake
• Død

Denne prosedyren gjøres ofte på en nødsituasjon. Hvis det ikke er en nødsituasjon:

• Fortell helsepersonell hvilke medisiner eller urter du tar, og om du har drukket mye alkohol.
• Spør leverandøren din hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Prøv å slutte å røyke.
• Du blir ofte bedt om å ikke spise eller drikke noe i 8 timer før operasjonen.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Ankom sykehuset i tide.

Hvis det ikke var blødning før prosedyren, kan det hende du må ligge på sykehuset i 1 til 2 dager.

Hvis det oppstod blødning, vil sykehusoppholdet være lengre.

Hvor raskt du kommer deg, avhenger av din generelle helse, alvorlighetsgraden av din medisinske tilstand og andre faktorer.

I de fleste tilfeller er endovaskulær embolisering en vellykket prosedyre med gode resultater.

Utsiktene avhenger også av hjerneskade som oppstod fra blødning før, under eller etter operasjonen.

Behandling - endovaskulær emboli; Embolisering av spiral; Cerebral aneurisme - endovaskulær; Coiling - endovaskulær; Sakkulær aneurisme - endovaskulær; Bereaneurisme - endovaskulær reparasjon; Fusiform aneurisme reparasjon - endovaskulær; Aneurisme reparasjon - endovaskulær

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Endovaskulær behandling av arteriovenøse misdannelser for kur. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinsipper for nevrointervensjonell terapi. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskulær terapi for behandling av cerebrovaskulær sykdom. I: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al., Red. Primer på hjerne- og karsykdommer. 2. utg. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: kap. 149.