Koldbrann

Koldbrann er død av vev i deler av kroppen.

Koldbrann skjer når en kroppsdel ​​mister blodtilførselen. Dette kan skje fra skade, infeksjon eller andre årsaker. Du har høyere risiko for koldbrann hvis du har:

• En alvorlig skade
• Blodkarssykdom (som arteriosklerose, også kalt herding av arteriene, i armer eller ben)
• Diabetes
• Undertrykt immunsystem (for eksempel fra HIV / AIDS eller cellegift)
• Kirurgi

Symptomene avhenger av plasseringen og årsaken til koldbrann. Hvis huden er involvert, eller koldbrann er nær huden, kan symptomene omfatte:

• Misfarging (blå eller svart hvis huden er berørt; rød eller bronse hvis det berørte området er under huden)
• Illeluktende utslipp
• Tap av følelse i området (som kan skje etter sterke smerter i området)

Hvis det berørte området er inne i kroppen (for eksempel koldbrann i galleblæren eller gasskoldbrann), kan symptomene omfatte:

• Forvirring
• Feber
• Gass i vev under huden
• Generell dårlig følelse
• Lavt blodtrykk
• Vedvarende eller alvorlig smerte

Helsepersonell kan diagnostisere koldbrann fra en fysisk undersøkelse. I tillegg kan følgende tester og prosedyrer brukes til å diagnostisere koldbrann:

• Arteriogram (spesiell røntgen for å se eventuelle blokkeringer i blodårene) for å hjelpe med å planlegge behandling for blodkarssykdom
• Blodprøver (antall hvite blodlegemer [WBC] kan være høyt)
• CT-skanning for å undersøke indre organer
• Kultur av vev eller væske fra sår for å identifisere bakteriell infeksjon
• Undersøkelse av vev under mikroskopet for å se etter celledød
• Røntgenbilder

Koldbrann krever akutt evaluering og behandling. Generelt bør dødt vev fjernes for å tillate helbredelse av det levende vevet rundt og forhindre ytterligere infeksjon. Avhengig av området som har koldbrann, personens generelle tilstand og årsaken til koldbrann, kan behandlingen omfatte:

• Amputerer kroppsdelen som har koldbrann
• En nødoperasjon for å finne og fjerne dødt vev
• En operasjon for å forbedre blodtilførselen til området
• Antibiotika
• Gjentatte operasjoner for å fjerne dødt vev (debridering)
• Behandling på intensivavdelingen (for alvorlig syke mennesker)
• Hyperbar oksygenbehandling for å forbedre mengden oksygen i blodet

Hva du kan forvente avhenger av hvor koldbrann er i kroppen, hvor mye koldbrann det er, og personens generelle tilstand. Hvis behandlingen er forsinket, gangrene er omfattende, eller personen har andre betydelige medisinske problemer, kan personen dø.

Komplikasjoner avhenger av hvor koldbrann er i kroppen, hvor mye koldbrann det er, årsaken til koldbrann og personens generelle tilstand. Komplikasjoner kan omfatte:

• Uførhet fra amputasjon eller fjerning av dødt vev
• Langvarig sårheling eller behov for rekonstruktiv kirurgi, for eksempel hudtransplantasjon

Ring leverandøren din med en gang hvis:

• Et sår leges ikke, eller det er hyppige sår i et område
• Et område av huden din blir blå eller svart
• Det er illeluktende utslipp fra sår på kroppen din
• Du har vedvarende, uforklarlig smerte i et område
• Du har vedvarende, uforklarlig feber

Koldbrann kan forhindres hvis det behandles før vevsskaden er irreversibel. Sår skal behandles ordentlig og følges nøye etter tegn på infeksjon (som spredning av rødhet, hevelse eller drenering) eller manglende leging.

Personer med diabetes eller blodkarssykdom bør rutinemessig undersøke føttene for tegn på skade, infeksjon eller endring i hudfarge og søke omsorg etter behov.

• Koldbrann

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikasjoner av diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Bury J. Svar på cellulær skade. I: Cross SS, red. Underwood’s Pathology: A Clinical Approach. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 5.

Scully R, Shah SK. Gangrene av foten. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1047-1054.