Kjernestresstest

Kjernestresstest er en avbildningsmetode som bruker radioaktivt materiale for å vise hvor godt blod strømmer inn i hjertemuskelen, både i ro og under aktivitet.

Denne testen er utført på et legesenter eller helsepersonellets kontor. Det gjøres trinnvis:

Du vil starte en intravenøs (IV) linje.

• Et radioaktivt stoff, som tallium eller sestamibi, vil bli injisert i en av venene.
• Du vil legge deg ned og vente i mellom 15 og 45 minutter.
• Et spesielt kamera vil skanne hjertet ditt og lage bilder for å vise hvordan stoffet har gått gjennom blodet ditt og inn i hjertet ditt.

De fleste vil da gå på tredemølle (eller tråkke på en treningsapparat).

• Etter at tredemøllen begynner å bevege seg sakte, blir du bedt om å gå (eller tråkke) raskere og i en skråning.
• Hvis du ikke er i stand til å trene, kan du få et legemiddel som kalles vasodilator (som adenosin eller persantin). Dette stoffet utvider (utvider) hjertearteriene dine.
• I andre tilfeller kan du få et legemiddel (dobutamin) som får hjertet til å slå raskere og hardere, som når du trener.

Blodtrykk og hjerterytme (EKG) vil bli fulgt gjennom hele testen.

Når hjertet ditt jobber så hardt det kan, blir et radioaktivt stoff igjen injisert i en av blodårene.

• Du vil vente i 15 til 45 minutter.
• Igjen vil det spesielle kameraet skanne hjertet ditt og lage bilder.
• Du kan få lov til å stå opp fra bordet eller stolen og ta en matbit eller drikke.

Leverandøren din vil sammenligne det første og andre settet med bilder ved hjelp av en datamaskin. Dette kan bidra til å oppdage om du har hjertesykdom eller hvis hjertesykdommen din blir verre.

Du bør bruke behagelige klær og sko med sklisåler. Du kan bli bedt om å ikke spise eller drikke etter midnatt. Du får lov til å ta noen slurker vann hvis du trenger å ta medisiner.

Du må unngå koffein i 24 timer før testen. Dette inkluderer:

• Te og kaffe
• Alle brus, til og med de som er merket koffeinfri
• Sjokolade og visse smertestillende midler som inneholder koffein

Mange medisiner kan forstyrre resultatene av blodprøver.

• Din leverandør vil fortelle deg om du trenger å slutte å ta medisiner før du har denne testen.
• IKKE stopp eller bytt medisiner uten å snakke med legen din først.

Under testen føler noen:

• Brystsmerter
• Utmattelse
• Muskelkramper i bena eller føttene
• Kortpustethet

Hvis du får vasodilatatoren, kan du føle et stikk når medisinen injiseres. Dette følges av en følelse av varme. Noen mennesker har også hodepine, kvalme og en følelse av at hjertet deres løper.

Hvis du får medisiner for å få hjertet til å slå sterkere og raskere (dobutamin), kan du ha hodepine, kvalme, eller hjertet ditt kan slå raskere og sterkere.

Sjelden mennesker opplever under testen:

• Ubehag i brystet
• Svimmelhet
• Hjertebank
• Kortpustethet

Hvis noen av disse symptomene oppstår under testen, må du fortelle personen som utfører testen med en gang.

Testen er utført for å se om hjertemuskelen får nok blodstrøm og oksygen når den jobber hardt (under stress).

Din leverandør kan bestille denne testen for å finne ut:

• Hvor godt en behandling (medisiner, angioplastikk eller hjerteoperasjon) fungerer.
• Hvis du har høy risiko for hjertesykdom eller komplikasjoner.
• Hvis du planlegger å starte et treningsprogram eller operere.
• Årsaken til nye brystsmerter eller forverret angina.
• Hva du kan forvente deg etter at du har hatt et hjerteinfarkt.

Resultatene av en kjernefysisk stresstest kan hjelpe:

• Bestem hvor godt hjertet ditt pumpes
• Bestem riktig behandling for koronar hjertesykdom
• Diagnostiser koronarsykdom
• Se om hjertet ditt er for stort

En normal test betyr oftest at du var i stand til å trene så lenge eller lenger enn de fleste i din alder og kjønn. Du hadde heller ikke symptomer eller endringer i blodtrykk, EKG eller hjertebildene som forårsaket bekymring.

Et normalt resultat betyr at blodstrømmen gjennom kranspulsårene sannsynligvis er normal.

Betydningen av testresultatene dine avhenger av årsaken til testen, din alder og din historie med hjerte og andre medisinske problemer.

Unormale resultater kan skyldes:

• Redusert blodstrøm til en del av hjertet. Den mest sannsynlige årsaken er en innsnevring eller blokkering av en eller flere av arteriene som forsyner hjertemuskelen.
• Arrdannelse i hjertemuskelen på grunn av et tidligere hjerteinfarkt.

Etter testen kan det hende du trenger:

• Angioplastikk og stentplassering
• Endringer i hjertemedisinene
• Koronar angiografi
• Hjerteomgåelsesoperasjon

Komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte:

• Arytmier
• Økt angina smerte under testen
• Pusteproblemer eller astmalignende reaksjoner
• Ekstreme svingninger i blodtrykket
• Hudutslett

Din leverandør vil forklare risikoen før testen.

I noen tilfeller kan andre organer og strukturer forårsake falske positive resultater. Imidlertid kan spesielle tiltak tas for å unngå dette problemet.

Du kan trenge flere tester, for eksempel hjertekateterisering, avhengig av testresultatene dine.

Sestamibi stresstest; MIBI stresstest; Myocardial perfusjon scintigrafi; Dobutamin stresstest; Persantin stresstest; Thallium stresstest; Stresstest - kjernefysisk; Adenosin stresstest; Regadenoson stresstest; CAD - kjernefysisk stress; Koronararteriesykdom - kjernefysisk stress; Angina - kjernefysisk stress; Brystsmerter - kjernefysisk stress

• Nukleær skanning
• Fremre hjertearterier

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-retningslinje for behandling av pasienter med akutte koronarsyndrom som ikke er ST-elevasjon: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjen for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, og Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nukleær kardiologi. I: Levine GN, red. Kardiologiske hemmeligheter. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Atomkardiologi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 16.