Suturer - atskilt

Separerte suturer er unormalt brede mellomrom i beinets ledd i hodeskallen hos et spedbarn.

Hodeskallen til et spedbarn eller et lite barn består av benete plater som gir mulighet for vekst. Grensene der disse platene kommer sammen kalles suturer eller suturlinjer.

Hos et spedbarn som bare er noen få minutter gammelt, kan trykket fra fødselen komprimere hodet. Dette gjør at de benete platene overlapper ved suturene og skaper en liten møne. Dette er normalt hos nyfødte. I løpet av de neste dagene utvides babyens hode. Overlappingen forsvinner og kantene på de benete platene møtes kant-til-kant. Dette er den normale stillingen.

Sykdommer eller tilstander som forårsaker en unormal økning i trykket i hodet, kan føre til at suturene sprer seg fra hverandre. Disse separerte suturene kan være et tegn på trykk i skallen (økt intrakranielt trykk).

Separerte suturer kan være forbundet med svulmende fontaneller. Hvis intrakranielt trykk økes mye, kan det være store årer over hodebunnen.

Problemet kan være forårsaket av:

• Arnold-Chiari misdannelse
• Battered child syndrom
• Blødning i hjernen (intraventrikulær blødning)
• Hjernesvulst
• Visse vitaminmangel
• Dandy-Walker misdannelse
• Down syndrom
• Hydrocephalus
• Infeksjoner som er tilstede ved fødselen (medfødte infeksjoner)
• Blyforgiftning
• Meningitt
• Subduralt hematom eller subduralt effusjon
• Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)

Kontakt helsepersonell hvis barnet ditt har:

• Separerte suturer, svulmende fontaneller eller veldig åpenbare hodebunnen
• Rødhet, hevelse eller utslipp fra suturområdet

Leverandøren vil utføre en fysisk eksamen. Dette vil omfatte å undersøke fontanellene og hodebunnen og føle (palpere) suturene for å finne ut hvor langt de er atskilt.

Leverandøren vil stille spørsmål om barnets medisinske historie og symptomer, inkludert:

• Har barnet andre symptomer (som unormal hodeomkrets)?
• Når la du merke til de adskilte suturene?
• Ser det ut til å bli verre?
• Er barnet ellers bra? (Er for eksempel mat- og aktivitetsmønstre normale?)

Følgende tester kan utføres:

• MR av hodet
• CT-skanning av hodet
• Ultralyd av hodet
• Opparbeidelse av smittsomme sykdommer, inkludert blodkulturer og mulig ryggrad
• Metabolisk opparbeidelse, for eksempel blodprøver for å se på elektrolyttnivåer
• Standard øyeundersøkelse

Selv om leverandøren din fører poster fra rutinemessige kontroller, kan det være nyttig å føre egen oversikt over barnets utvikling. Ta disse postene med leverandørens oppmerksomhet hvis du merker noe uvanlig.

Separasjon av suturene

• Hodeskalle av en nyfødt

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hode og nakke. I: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, red. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2019: kapittel 11.

Goyal NK. Det nyfødte barnet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Rosenberg GA. Hjerneødem og forstyrrelser i sirkulasjon av cerebrospinalvæske. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.