Halsbrann

Halsbrann er en smertefull brennende følelse like under eller bak brystbenet. Mesteparten av tiden kommer den fra spiserøret. Smertene stiger ofte i brystet fra magen. Det kan også spre seg til nakken eller halsen.

Nesten alle har halsbrann noen ganger. Hvis du har halsbrann veldig ofte, kan du ha gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Normalt når mat eller væske kommer inn i magen, lukkes et muskelbånd i den nedre enden av spiserøret. Dette båndet kalles den nedre esophageal sphincter (LES). Hvis dette båndet ikke lukkes tett nok, kan mat eller magesyre sikkerhetskopiere (reflux) i spiserøret. Mageinnholdet kan irritere spiserøret og forårsake halsbrann og andre symptomer.

Halsbrann er mer sannsynlig hvis du har en hiatal brokk. En hiatal brokk er en tilstand som oppstår når den øvre delen av magen stikker inn i brysthulen. Dette svekker LES slik at det er lettere for syre å sikkerhetskopiere fra magen til spiserøret.

Graviditet og mange medisiner kan gi halsbrann eller forverre det.

Legemidler som kan forårsake halsbrann inkluderer:

• Antikolinergika (brukes mot sjøsyke)
• Betablokkere for høyt blodtrykk eller hjertesykdom
• Kalsiumkanalblokkere for høyt blodtrykk
• Dopaminlignende medisiner for Parkinsons sykdom
• Progestin for unormal menstruasjonsblødning eller prevensjon
• Beroligende midler for angst eller søvnproblemer (søvnløshet)
• Teofyllin (for astma eller andre lungesykdommer)
• Trisykliske antidepressiva

Snakk med helsepersonell hvis du tror at et av legemidlene dine kan forårsake halsbrann. Aldri endre eller slutte å ta medisiner uten å snakke med leverandøren din først.

Du bør behandle halsbrann fordi tilbakeløp kan skade slimhinnen i spiserøret. Dette kan føre til alvorlige problemer over tid. Endring av vaner kan være nyttig for å forhindre halsbrann og andre symptomer på GERD.

Følgende tips hjelper deg med å unngå halsbrann og andre GERD-symptomer. Snakk med leverandøren din hvis du fortsatt er plaget av halsbrann etter å ha prøvd disse trinnene.

Unngå først mat og drikke som kan utløse tilbakeløp, for eksempel:

• Alkohol
• Koffein
• Kullsyreholdige drikker
• Sjokolade
• Sitrusfrukter og juice
• Peppermynte og mynte
• Krydret eller fet mat, meieriprodukter med full fett
• Tomater og tomatsauser

Prøv deretter å endre matvanene dine:

• Unngå å bøye deg eller trene like etter å ha spist.
• Unngå å spise innen 3 til 4 timer etter leggetid. Å ligge med full mage får mageinnholdet til å presse hardere mot den nedre øsofagus lukkemuskelen (LES). Dette gjør at tilbakeløp kan forekomme.
• Spis mindre måltider.

Gjør andre livsstilsendringer etter behov:

• Unngå tettsittende belter eller klær som ligger tett rundt livet. Disse elementene kan presse magen, og kan tvinge maten til å strømme tilbake.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Fedme øker trykket i magen. Dette trykket kan presse mageinnholdet inn i spiserøret. I noen tilfeller forsvinner GERD-symptomer etter at en overvektig person mister 4,5 til 6,75 kilo.
• Sov med hevet hode ca. 15 centimeter. Å sove med hodet høyere enn magen bidrar til å forhindre at fordøyd mat rygges opp i spiserøret. Plasser bøker, murstein eller blokker under bena på hodet til sengen din. Du kan også bruke en kileformet pute under madrassen. Å sove på ekstra puter fungerer IKKE bra for å lindre halsbrann fordi du kan skli av putene om natten.
• Slutt å røyke eller bruke tobakk. Kjemikalier i sigarettrøyk eller tobakkprodukter svekker LES.
• Redusere stress. Prøv yoga, tai chi eller meditasjon for å slappe av.

Hvis du fremdeles ikke har full lettelse, kan du prøve reseptfrie medisiner:

• Antacida, som Maalox, Mylanta eller Tums, hjelper til med å nøytralisere magesyre.
• H2-blokkere, som Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR og Zantac, reduserer magesyreproduksjonen.
• Protonpumpehemmere, som Prilosec OTC, Prevacid 24 HR og Nexium 24 HR, stopper nesten all produksjon av magesyre.

Få øyeblikkelig medisinsk behandling hvis:

• Du kaster opp materiale som er blodig eller ser ut som kaffegrut.
• Avføringen din er svart (som tjære) eller rødbrun.
• Du har en brennende følelse og et klem, knusing eller trykk i brystet. Noen ganger får folk som tror de har halsbrann, et hjerteinfarkt.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har ofte halsbrann, eller det forsvinner ikke etter noen ukers egenomsorg.
• Du går ned i vekt som du ikke ønsket å gå ned.
• Du har problemer med å svelge (maten føles fast når den går ned).
• Du har hoste eller tungpustethet som ikke forsvinner.
• Symptomene dine blir verre med antacida, H2-blokkere eller andre behandlinger.
• Du tror at et av legemidlene dine kan forårsake halsbrann. IKKE endre eller slutte å ta medisinen alene.

Halsbrann er lett å diagnostisere fra symptomene dine i de fleste tilfeller. Noen ganger kan halsbrann forveksles med et annet mageproblem som kalles dyspepsi. Hvis diagnosen er uklar, kan du bli sendt til en lege som kalles gastroenterolog for mer testing.

Først vil leverandøren din gjøre en fysisk eksamen og stille spørsmål om halsbrann, for eksempel:

• Når begynte det?
• Hvor lenge varer hver episode?
• Er dette første gang du har halsbrann?
• Hva spiser du vanligvis til hvert måltid? Har du spist et krydret eller fettete måltid før du føler halsbrann?
• Drikker du mye kaffe, andre drinker med koffein eller alkohol? Røyker du?
• Har du på deg klær som er tette i brystet eller magen?
• Har du også smerter i brystet, kjeven, armen eller et annet sted?
• Hvilke medisiner tar du?
• Har du kastet opp blod eller svart materiale?
• Har du blod i avføringen?
• Har du svarte, tjærete avføring?
• Er det andre symptomer på halsbrann?

Din leverandør kan foreslå en eller flere av følgende tester:

• Esophageal motilitet for å måle trykket i LES
• Esophagogastroduodenoscopy (øvre endoskopi) for å se på innsiden av slimhinnen i spiserøret og magen
• Øvre GI-serie (ofte gjort for svelgeproblemer)

Hvis symptomene dine ikke blir bedre med hjemmepleie, kan det hende du må ta medisiner for å redusere syre som er sterkere enn reseptfrie medisiner. Ethvert tegn på blødning vil trenge mer testing og behandling.

Pyrose; GERD (gastroøsofageal reflukssykdom); Øsofagitt

• Anti-reflux kirurgi - utflod
• Halsbrann - hva du skal spørre legen din
• Tar antacida

• Fordøyelsessystemet
• Hiatal brokk - røntgen
• Hiatal brokk
• Gastroøsofageal reflukssykdom

Devault KR. Symptomer på spiserørssykdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 13.

Mayer EA. Funksjonelle gastrointestinale sykdommer: irritabel tarmsyndrom, dyspepsi, brystsmerter av antatt spiserør og halsbrann. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 137.