Ansiktsløft

En ansiktsløftning er en kirurgisk prosedyre for å reparere hengende, hengende og rynket hud i ansiktet og nakken.

En ansiktsløftning kan gjøres alene eller med neseforming, panneløft eller øyelokkoperasjon.

Mens du er søvnig (bedøvet) og smertefri (lokalbedøvelse), eller dypt søvnig og smertefri (generell anestesi), vil plastikkirurgen gjøre kirurgiske kutt som begynner over hårfestet ved templene, strekker seg bak øreflippen og til nedre hodebunn. Ofte er dette ett kutt. Det kan lages et snitt under haken.

Det finnes mange forskjellige teknikker. Resultatene for hver enkelt er like, men hvor lenge forbedringen varer kan variere.

Under en ansiktsløftning kan kirurgen:

• Fjern og "løft" noe av fettet og muskelen under huden (kalt SMAS-laget; dette er den viktigste løftedelen av ansiktsløftningen)
• Fjern eller flytt løs hud
• Stram muskler
• Utfør fettsuging av nakke og kjever
• Bruk sting (suturer) for å lukke kuttene

Hengende eller rynket hud forekommer naturlig når du blir eldre. Bretter og fettavleiringer vises rundt halsen. Dype folder dannes mellom nese og munn. Kjevelinjen vokser "jowly" og slapp. Gener, dårlig kosthold, røyking eller fedme kan gjøre at hudproblemer begynner raskere eller blir verre.

En ansiktsløftning kan bidra til å reparere noen av de synlige tegn på aldring. Å fikse skader på hud, fett og muskler kan gjenopprette et "yngre", mer oppdatert og mindre slitent utseende.

Folk har ansiktsløftning fordi de ikke er fornøyde med tegn på aldring i ansiktet, men de har ellers god helse.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Risiko for ansiktsløftning inkluderer:

• En blodlomme under huden (hematom) som kanskje må tømmes kirurgisk
• Nerveskader som styrer ansiktsmuskulaturen (dette er vanligvis midlertidig, men kan være permanent)
• Sår som ikke gro godt
• Smerter som ikke forsvinner
• Følelsesløshet eller andre endringer i hudfølelsen

Selv om folk flest er fornøyde med resultatene, inkluderer dårlige kosmetiske resultater som kan trenge mer kirurgi:

• Ubehagelig arrdannelse
• Ujevnheter i ansiktet
• Væske som samler seg under huden (seroma)
• Uregelmessig hudform (kontur)
• Endringer i hudfarge
• Suturer som er merkbare eller forårsaker irritasjon

Før operasjonen din, vil du ha en pasientkonsultasjon. Dette vil omfatte en historie, fysisk eksamen og en psykologisk evaluering. Det kan være lurt å ta med deg noen (for eksempel ektefellen din) under besøket.

Still gjerne spørsmål. Pass på at du forstår svarene på spørsmålene dine. Du må forstå de preoperative forberedelsene, ansiktsløftningsprosedyren, forbedringen som kan forventes og omsorgen etter operasjonen.

En uke før operasjonen kan du bli bedt om å slutte å ta blodfortynnere. Disse medisinene kan forårsake økt blødning under operasjonen.

• Noen av disse medisinene er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Hvis du tar warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eller clopidogrel (Plavix), snakk med kirurgen før du stopper eller endrer hvordan du tar disse medisinene.

I løpet av dagene før operasjonen din:

• Spør hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen.
• Gi alltid helsepersonell beskjed hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom i tiden før operasjonen din.

På dagen for operasjonen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen. Dette inkluderer bruk av tyggegummi og pustemynter. Skyll munnen med vann hvis den føles tørr. Vær forsiktig så du ikke svelger.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.
• Kom i tide til operasjonen.

Sørg for å følge andre spesifikke instruksjoner fra kirurgen.

Kirurgen kan midlertidig plassere et lite, tynt dreneringsrør under huden bak øret for å tømme blod som kan samles der. Hodet blir pakket løst i bandasjer for å redusere blåmerker og hevelse.

Du bør ikke ha mye ubehag etter operasjonen. Du kan lindre ubehag du føler med smertestillende medisiner som kirurgen foreskriver. Noe nummenhet i huden er normal og vil forsvinne om noen få uker eller måneder.

Hodet ditt må løftes på 2 puter (eller i en vinkel på 30 grader) i et par dager etter operasjonen for å holde hevelsen nede. Dreneringsrøret vil bli fjernet 1 til 2 dager etter operasjonen hvis en ble satt inn. Bandasjer fjernes vanligvis etter 1 til 5 dager. Ansiktet ditt vil se blekt, blåmerkt og oppblåst, men i løpet av 4 til 6 uker vil det se normalt ut.

Noen av stingene blir fjernet om 5 dager. Stingene eller metallklemmene i hårfestet kan være igjen i noen ekstra dager hvis hodebunnen tar lenger tid å gro.

Du bør unngå:

• Tar noen aspirin, ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) de første dagene
• Røyking og å bli utsatt for passiv røyking
• Sil, bøying og løft rett etter operasjonen

Følg instruksjonene for bruk av skjult sminke etter den første uken. Mild hevelse kan fortsette i flere uker. Du kan også ha nummenhet i ansiktet i opptil flere måneder.

De fleste er fornøyde med resultatene.

Du vil ha hevelse, blåmerker, misfarging av huden, ømhet og nummenhet i 10 til 14 dager eller lenger etter operasjonen. De fleste av de kirurgiske arrene er skjult i hårfestet eller de naturlige linjene i ansiktet og vil falme over tid. Kirurgen din vil sannsynligvis råde deg til å begrense soleksponeringen.

Rytidektomi; Ansiktsplastikk; Kosmetisk kirurgi i ansiktet

• Ansiktsløftning - serie

Niamtu J. Ansiktsløftning (cervicofacial rhytidectomy). I: Niamtu J, red. Kosmetisk ansiktskirurgi. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 3.

Warren RJ. Ansiktsløftning: prinsipper for og kirurgiske tilnærminger til ansiktsløftning. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: bind 2: estetisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 6.2.