Sydenham chorea

Sydenham chorea er en bevegelsesforstyrrelse som oppstår etter infeksjon med visse bakterier som kalles gruppe A streptokokker.

Sydenham chorea er forårsaket av en infeksjon med bakterier som kalles gruppe A streptokokker. Dette er bakteriene som forårsaker revmatisk feber (RF) og strep hals. Gruppe A streptokokkerbakterier kan reagere med en del av hjernen som kalles basalganglier for å forårsake denne lidelsen. Basalganglier er et sett med strukturer dypt i hjernen. De hjelper med å kontrollere bevegelse, holdning og tale.

Sydenham chorea er et viktig tegn på akutt RF. Personen kan for øyeblikket eller nylig ha hatt sykdommen. Sydenham chorea kan være det eneste tegn på RF hos noen mennesker.

Sydenham chorea forekommer oftest hos jenter før puberteten, men kan sees hos gutter.

Sydenham chorea involverer hovedsakelig rykkete, ukontrollerbare og formålsløse bevegelser av hender, armer, skulder, ansikt, ben og koffert. Disse bevegelsene ser ut som rykninger, og forsvinner under søvn. Andre symptomer kan omfatte:

• Endringer i håndskrift
• Tap av finmotorisk kontroll, spesielt av fingre og hender
• Tap av følelsesmessig kontroll, med anfall av upassende gråt eller latter

Symptomer på RF kan være tilstede. Disse kan omfatte høy feber, hjerteproblemer, leddsmerter eller hevelse, hudklumper eller hudutslett og neseblod.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Detaljerte spørsmål vil bli stilt om symptomene.

Hvis det er mistanke om streptokokkinfeksjon, vil det bli gjort tester for å bekrefte infeksjonen. Disse inkluderer:

• Halspinne
• Anti-DNAse B blodprøve
• Antistreptolysin O (ASO) blodprøve

Ytterligere testing kan omfatte:

• Blodprøver som ESR, CBC
• MR- eller CT-skanning av hjernen

Antibiotika brukes til å drepe streptokokker-bakteriene. Leverandøren kan også foreskrive antibiotika for å forhindre fremtidige RF-infeksjoner. Dette kalles forebyggende antibiotika, eller antibiotikaprofylakse.

Alvorlige bevegelser eller følelsesmessige symptomer kan trenge å bli behandlet med medisiner.

Sydenham chorea rydder vanligvis opp om noen måneder. I sjeldne tilfeller kan en uvanlig form for Sydenham chorea begynne senere i livet.

Det forventes ingen komplikasjoner.

Ring leverandøren din hvis barnet ditt utvikler ukontrollerbare eller rykkete bevegelser, spesielt hvis barnet nylig har hatt vondt i halsen.

Vær nøye med barns klager over sår hals og få tidlig behandling for å forhindre akutt RF. Hvis det er en sterk familiehistorie av RF, vær spesielt oppmerksom, fordi barna dine kan være mer sannsynlig å utvikle denne infeksjonen.

St. Vitus dans; Chorea minor; Revmatiske chorea; Revmatisk feber - Sydenham chorea; Strep hals - Sydenham chorea; Streptokokk - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Parkinsons sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.

Okun MS, Lang AE. Andre bevegelsesforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 382.

Shulman ST, Jaggi P. Ikke-suppurative poststreptococcal sequelae: revmatisk feber og glomerulonefritt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 198.