Orkitt

Orkitt er hevelse (betennelse) i en eller begge testiklene.

Orkitt kan være forårsaket av en infeksjon. Mange typer bakterier og virus kan forårsake denne tilstanden.

Det vanligste viruset som forårsaker orkitt er kusma. Det forekommer oftest hos gutter etter puberteten. Orkitt utvikler seg ofte 4 til 6 dager etter at kusma begynner.

Orkitt kan også forekomme sammen med infeksjoner i prostata eller epididymis.

Orkitt kan være forårsaket av en seksuelt overført infeksjon (STI), som gonoré eller klamydia. Frekvensen av seksuelt overført orkitt eller epididymitt er høyere hos menn i alderen 19 til 35.

Risikofaktorer for seksuelt overført orkitt inkluderer:

• Høyrisiko seksuell atferd
• Flere seksuelle partnere
• Personlig historie med gonoré eller annen STI
• Seksuell partner med diagnostisert STI

Risikofaktorer for orkitt som ikke skyldes STI inkluderer:

• Å være eldre enn 45 år
• Langvarig bruk av et Foley-kateter
• Ikke vaksinert mot kusma
• Problemer med urinveiene som var tilstede ved fødselen (medfødt)
• Gjentatte urinveisinfeksjoner
• Kirurgi i urinveiene (urinveiskirurgi)
• BPH (godartet prostatahyperplasi) - forstørret prostata
• Uretral striktur (arrdannelse i urinveiene)

Symptomer inkluderer:

• Smerter i testikelen
• Blod i sæd
• Utslipp fra penis
• Feber
• Lyske smerter
• Smerter ved samleie eller utløsning
• Smerter ved vannlating (dysuri)
• Skrotal hevelse
• Mørt, hovent lyskeområde på berørt side
• Møre, hovne, tunge følelser i testikelen

En fysisk eksamen kan vise:

• Forstørret eller øm prostata
• Møre og forstørrede lymfeknuter i lysken (inguinal) området på den berørte siden
• Mør og forstørret testikkel på den berørte siden
• Rødhet eller ømhet i pungen

Testene kan omfatte:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Testikulær ultralyd
• Tester for å skjerme for klamydia og gonoré (urinrørsprøve)
• Urinalyse
• Urinkultur (ren fangst) - kan trenge flere prøver, inkludert initialstrøm, midtstrøm og etter prostata massasje

Behandlingen kan omfatte:

• Antibiotika, hvis infeksjonen er forårsaket av bakterier. (I tilfelle gonoré eller klamydia, skal seksuelle partnere også behandles.)
• Antiinflammatoriske medisiner.
• Smerte medisiner.
• Sengeleie med pungen opphøyet og ispakker påført området.

Å få riktig diagnose og behandling av orkitt forårsaket av bakterier, kan ofte gjøre at testikkelen kan komme seg normalt.

Du vil trenge ytterligere testing for å utelukke testikkelkreft hvis testikkelen ikke blir helt normal igjen etter behandling.

Kusma orchitis kan ikke behandles, og resultatet kan variere. Menn som har hatt kusma orchitis kan bli sterile.

Noen gutter som får orkitt forårsaket av kusma, vil få krymping av testiklene (testikkelatrofi).

Orkitt kan også forårsake infertilitet.

Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:

• Kronisk epididymitt
• Testikkelvev død (testikkelinfarkt)
• Fistel på pungen (kutan pungfistel)
• Skrotal abscess

Akutt smerte i pungen eller testiklene kan skyldes vridning av testikkelblodkarene (torsjon). Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi.

En hovent testikkel med liten eller ingen smerter kan være et tegn på testikkelkreft. Hvis dette er tilfelle, bør du ha testikulær ultralyd.

Se helsepersonell for en eksamen hvis du har testikkelproblemer.

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har plutselige smerter i testikelen.

Ting du kan gjøre for å forhindre problemet inkluderer:

• Vaksiner deg mot kusma.
• Øv på tryggere sexadferd for å redusere risikoen for seksuelt overførbare sykdommer.

Epididymo - orkitt; Testis infeksjon

• Mannlig reproduktiv anatomi
• Mannlig reproduktive system

Mason WH. Kusma. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitt, epididymitt og orchitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 112.

Nikkel JC. Betennelses- og smertetilstander i den mannlige urinveiene: prostatitt og relaterte smertetilstander, orkitt og epididymitt. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 13.