Hypothalamisk dysfunksjon

Hypothalamisk dysfunksjon er et problem med en del av hjernen som kalles hypothalamus. Hypothalamus hjelper med å kontrollere hypofysen og regulerer mange kroppsfunksjoner.

Hypothalamus hjelper til med å holde kroppens indre funksjoner i balanse. Det hjelper med å regulere:

• Appetitt og vekt
• Kroppstemperatur
• Fødsel
• Følelser, oppførsel, minne
• Vekst
• Produksjon av morsmelk
• Salt og vannbalanse
• Sexlyst
• Søvn-våknesyklus og kroppens klokke

En annen viktig funksjon av hypothalamus er å kontrollere hypofysen. Hypofysen er en liten kjertel i hjernens bunn. Den ligger like under hypothalamus. Hypofysen styrer igjen:

• Binyrene
• Eggstokker
• Testikler
• Skjoldbruskkjertel

Det er mange årsaker til hypotalamus dysfunksjon. De vanligste er kirurgi, traumatisk hjerneskade, svulster og stråling.

Andre årsaker inkluderer:

• Ernæringsproblemer, som spiseforstyrrelser (anoreksi), ekstremt vekttap
• Blodkarproblemer i hjernen, som aneurisme, hypofyseavleiring, subaraknoidal blødning
• Genetiske lidelser, som Prader-Willi syndrom, familiær diabetes insipidus, Kallmann syndrom
• Infeksjoner og hevelse (betennelse) på grunn av visse immunforsvarssykdommer

Symptomer skyldes vanligvis hormonene eller hjernesignalene som mangler. Hos barn kan det være vekstproblemer, enten for mye eller for lite vekst. Hos andre barn forekommer puberteten for tidlig eller for sent.

Svulstsymptomer kan omfatte hodepine eller synstap.

Hvis skjoldbruskkjertelen er påvirket, kan det være symptomer på en underaktiv skjoldbrusk (hypotyreose). Symptomer kan blant annet være følelse av kulde, forstoppelse, tretthet eller vektøkning.

Hvis binyrene påvirkes, kan det være symptomer på lav binyrefunksjon. Symptomer kan være tretthet, svakhet, dårlig appetitt, vekttap og manglende interesse for aktiviteter.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine.

Blod- eller urintester kan bestilles for å bestemme nivåer av hormoner som:

• Kortisol
• Østrogen
• Veksthormon
• Hypofysehormoner
• Prolaktin
• Testosteron
• Skjoldbruskkjertel
• Natrium
• Osmolalitet i blod og urin
  

Andre mulige tester inkluderer:

• Hormoninjeksjoner etterfulgt av tidsbestemte blodprøver
• MR- eller CT-skanning av hjernen
• Synfelt øyeundersøkelse (hvis det er en svulst)

Behandlingen avhenger av årsaken til hypotalamus dysfunksjon:

• For svulster kan det være behov for kirurgi eller stråling.
• For hormonelle mangler må manglende hormoner byttes ut med medisinering. Dette er effektivt for hypofyseproblemer, og for salt- og vannbalanse.
• Legemidler er vanligvis ikke effektive for endringer i temperatur eller søvnregulering.
• Noen medisiner kan hjelpe til med problemer knyttet til appetittregulering.

Mange årsaker til hypotalamusfunksjon kan behandles. Mesteparten av tiden kan manglende hormoner byttes ut.

Komplikasjoner av hypotalamusfunksjon avhenger av årsaken.

BRAIN TUMORS

• Permanent blindhet
• Problemer knyttet til hjerneområdet der svulsten oppstår
• Synsforstyrrelser
• Problemer med å kontrollere salt- og vannbalansen

HYPOTHYROIDISME

• Hjerteproblemer
• Høyt kolesterol

ADRENAL INSUFFICIENCY

• Manglende evne til å takle stress (som kirurgi eller infeksjon), som kan være livstruende ved å forårsake lavt blodtrykk

SEKSKJERTEN Mangel

• Hjertesykdom
• Problemer med ereksjon
• Infertilitet
• Tynne bein (osteoporose)
• Ammingsproblemer

VEKSTHORMONMangel

• Høyt kolesterol
• Osteoporose
• Kort vekst (hos barn)
• Svakhet

Ring leverandøren din hvis du har:

• Hodepine
• Symptomer på hormonoverskudd eller mangel
• Synsproblemer

Hvis du har symptomer på hormonmangel, må du diskutere erstatningsterapi med leverandøren din.

Hypotalamiske syndromer

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Hypothalamus

Giustina A, Braunstein GD. Hypotalamiske syndromer. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 10.

Weiss RE. Nevroendokrinologi og det nevroendokrine systemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 210.