Kardiomyopati

Kardiomyopati er sykdom med unormal hjertemuskulatur der hjertemuskelen blir svekket, strukket eller har et annet strukturelt problem. Det bidrar ofte til hjertets manglende evne til å pumpe eller fungere godt.

Mange mennesker med kardiomyopati har hjertesvikt.

Det er mange typer kardiomyopati, med forskjellige årsaker. Noen av de vanligste er:

• Utvidet kardiomyopati (også kalt idiopatisk utvidet kardiomyopati) er en tilstand der hjertet blir svakt og kamrene blir store. Som et resultat kan ikke hjertet pumpe ut nok blod til kroppen. Det kan være forårsaket av mange medisinske problemer.
• Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en tilstand der hjertemuskelen blir tykk. Dette gjør det vanskeligere for blod å forlate hjertet. Denne typen kardiomyopati overføres ofte gjennom familier.

• Iskemisk kardiomyopati er forårsaket av en innsnevring av arteriene som forsyner hjertet med blod. Det gjør hjerteveggene tynne slik at de ikke pumpes bra.
• Restriktiv kardiomyopati er en gruppe lidelser. Hjertekamrene klarer ikke å fylle med blod fordi hjertemuskelen er stiv. De vanligste årsakene til denne typen kardiomyopati er amyloidose og arrdannelse i hjertet fra en ukjent årsak.
• Peripartum kardiomyopati oppstår under graviditet eller de første 5 månedene etterpå.

Når det er mulig, behandles årsaken til kardiomyopati. Medisiner og livsstilsendringer er ofte nødvendig for å behandle symptomene på hjertesvikt, angina og unormal hjerterytme.

Prosedyrer eller operasjoner kan også brukes, inkludert:

• En defibrillator som sender en elektrisk puls for å stoppe livstruende unormale hjerterytmer
• En pacemaker som behandler en langsom hjertefrekvens eller hjelper hjertet til å slå på en mer koordinert måte
• Coronary artery bypass (CABG) kirurgi eller angioplastikk som kan forbedre blodstrømmen til den skadede eller svekkede hjertemuskelen
• Hjertetransplantasjon som kan prøves når alle andre behandlinger har mislyktes

Delvis og fullt implanterbare mekaniske hjertepumper er utviklet. Disse kan brukes i svært alvorlige tilfeller. Imidlertid trenger ikke alle mennesker denne avanserte behandlingen.

Utsiktene avhenger av mange forskjellige ting, inkludert:

• Årsak og type kardiomyopati
• Alvorlighetsgraden av hjerteproblemet
• Hvor godt tilstanden reagerer på behandlingen

Hjertesvikt er oftest en langvarig (kronisk) sykdom. Det kan bli verre over tid. Noen mennesker får alvorlig hjertesvikt. I dette tilfellet kan det hende at medisiner, kirurgi og andre behandlinger ikke lenger hjelper.

Personer med visse typer kardiomyopati er i fare for farlige hjerterytmeproblemer.

• Hjertesvikt - hva du skal spørre legen din

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra
• Utvidet kardiomyopati
• Hypertrofisk kardiomyopati
• Peripartum kardiomyopati

Falk RH og Hershberger RE. De utvidede, restriktive og infiltrative kardiomyopatiene. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Sykdommer i hjertemuskelen og endokardiet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Hjertesvikt: ledelse og prognose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 53.

Rogers JG, O'Connor. CM. Hjertesvikt: patofysiologi og diagnose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 52.