Volvulus - barndom

En volvulus er en vridning av tarmen som kan oppstå i barndommen. Det forårsaker en blokkering som kan kutte blodstrømmen. En del av tarmen kan bli skadet som et resultat.

En fødselsskade kalt tarmmalrotasjon kan gjøre et spedbarn mer sannsynlig å utvikle en volvulus. Imidlertid kan en volvulus forekomme uten at denne tilstanden er til stede.

Volvulus på grunn av malrotasjon forekommer oftest i det første leveåret.

Vanlige symptomer på volvulus er:

• Blodige eller mørkerøde avføring
• Forstoppelse eller problemer med å slippe avføring
• Utstrakt mage
• Smerter eller ømhet i magen
• Kvalme eller oppkast
• Sjokk
• Oppkast grønt materiale

Symptomer er ofte alvorlige. Spedbarnet blir i slike tilfeller kjørt til legevakten. Tidlig behandling kan være avgjørende for å overleve.

Din helsepersonell kan bestille følgende tester for å diagnostisere tilstanden:

• Barium klyster
• Blodprøver for å sjekke elektrolytter
• CT skann
• Avføring guaiac (viser blod i avføringen)
• Øvre GI-serie

I noen tilfeller kan koloskopi brukes til å rette opp problemet. Dette innebærer bruk av et fleksibelt rør med et lys på enden som føres inn i tykktarmen (tyktarmen) gjennom endetarmen.

Nødkirurgi er ofte nødvendig for å reparere volvulus. Et kirurgisk kutt lages i underlivet. Tarmene er ikke dreidd og blodtilførselen er gjenopprettet.

Hvis et lite segment av tarmen er død av mangel på blodstrøm (nekrotisk), blir den fjernet. Endene på tarmen blir så sydd sammen. Eller de brukes til å danne en forbindelse av tarmene til utsiden av kroppen (kolostomi eller ileostomi). Tarminnholdet kan fjernes gjennom denne åpningen.

Det meste av tiden fører rask diagnose og behandling av volvulus til et godt resultat.

Hvis tarmen er død, er utsiktene dårlig. Situasjonen kan være dødelig, avhengig av hvor mye tarmen er død.

Mulige komplikasjoner av volvulus er:

• Sekundær peritonitt
• Kort tarmsyndrom (etter fjerning av en stor del av tynntarmen)

Dette er en nødstilstand. Symptomene på volvulus i barndommen utvikler seg raskt og barnet blir veldig syk. Kontakt lege med en gang hvis dette skjer.

Barndom volvulus; Magesmerter - volvulus

• Volvulus
• Volvulus - røntgen

Maqbool A, Liacouras CA. Store symptomer og tegn på forstyrrelser i fordøyelseskanalen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 332.

Mokha J. Oppkast og kvalme. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk mage-tarm- og leversykdom. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 8.

Peterson MA, Wu AW. Forstyrrelser i tykktarmen. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 85.

Turay F, Rudolph JA. Ernæring og gastroenterologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 11.