Større trochanterisk smertesyndrom

Større trochanterisk smertesyndrom (GTPS) er smerte som oppstår på utsiden av hoften. Den større trochanteren er plassert på toppen av lårbenet (lårbenet) og er den mest fremtredende delen av hoften.

GTPS kan være forårsaket av:

• Overforbruk eller stress på hoften fra å trene eller stå i lange perioder
• Hofteskade, for eksempel fra et fall
• Å være overvektig
• Å ha ett ben som er lengre enn det andre
• Ben sporer på hoften
• Leddgikt i hofte, kne eller fot
• Smertefulle problemer i foten, for eksempel en knekk, callas, plantar fasciitt eller smerter i akillessenen
• Ryggradsproblemer, inkludert skoliose og leddgikt i ryggraden
• Muskelubalanse som gir mer stress rundt hoftemuskulaturen
• Riv i en rumpemuskulatur
• Infeksjon (sjelden)

GTPS er mer vanlig hos eldre voksne. Å være ute av form eller overvekt kan gi deg større risiko for hoftebursitt. Kvinner er mer berørt enn menn.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Smerter ved siden av hoften, som også kan kjennes på utsiden av låret
• Smerter som er skarpe eller intense i begynnelsen, men kan bli mer vondt
• Vanskeligheter med å gå
• Leddstivhet
• Hevelse og varme i hofteleddet
• Fange og klikke sensasjon

Du vil kanskje merke smertene mer når:

• Komme ut av en stol eller seng
• Sitter lenge
• Gå opp trappene
• Sove eller ligge på den berørte siden

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine. Leverandøren kan gjøre følgende under eksamen:

• Be deg om å peke på smertens plassering
• Føl og trykk på hofteområdet
• Beveg hofte og ben mens du ligger på eksamensbordet
• Be deg om å stå, gå, sette deg ned og stå opp
• Mål lengden på hvert ben

For å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomene dine, kan du ha tester som:

• Røntgenbilder
• Ultralyd
• MR

Mange tilfeller av GTPS forsvinner med hvile og egenomsorg. Din leverandør kan anbefale at du prøver følgende:

• Bruk en ispakke 3 til 4 ganger om dagen de første 2 eller 3 dagene.
• Ta smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) for å lindre smerte og hevelse.
• Unngå aktiviteter som gjør smertene verre.
• Ikke ligg på siden som har bursitt når du sover.
• Unngå å stå i lange perioder.
• Stå på en myk, polstret overflate. Legg like mye vekt på hvert ben.
• Å plassere en pute mellom knærne når du ligger på siden, kan bidra til å redusere smertene.
• Bruk komfortable, godt dempede sko med lav hæl.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Styr kjernemuskulaturen.

Etter hvert som smertene forsvinner, kan leverandøren din foreslå øvelser for å bygge styrke og forhindre muskelatrofi. Du kan trenge fysioterapi hvis du har problemer med å flytte leddet.

Andre behandlinger inkluderer:

• Fjerne væske fra bursa
• Steroidinjeksjon

For å forhindre hoftesmerter:

• Varm alltid opp og strekk før du trener, og kjøle ned etterpå. Strekk quadriceps og hamstrings.
• Ikke øk avstanden, intensiteten og mengden tid du trener samtidig.
• Unngå å løpe rett ned bakker. Gå ned i stedet.
• Svøm i stedet for å løpe eller sykle.
• Kjør på en jevn, myk overflate, for eksempel et spor. Unngå å løpe på sement.
• Hvis du har flate føtter, kan du prøve spesielle skoinnlegg og buestøtter (ortoser).
• Forsikre deg om at joggeskoene dine sitter godt og har god demping.

Ring leverandøren din hvis symptomene kommer tilbake eller ikke forbedres etter 2 ukers behandling.

Få medisinsk hjelp med en gang hvis du har noe av følgende:

• Hoftesmerter er forårsaket av et alvorlig fall eller annen skade
• Benet ditt er deformert, kraftig blåmerkt eller blør
• Du kan ikke bevege hoften eller bære noen vekt på beinet

Hoftesmerter - større trochanterisk smertesyndrom; GTPS; Bursitt i hoften; Hoftebursitt

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Større trochanterisk smertesyndrom. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Hoften. I: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Revmatologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 85.

• Bursitt
• Hofteskader og lidelser