Alkoholisk nevropati

Alkoholisk nevropati er skade på nervene som skyldes overdreven drikking av alkohol.

Den eksakte årsaken til alkoholisk nevropati er ukjent. Det inkluderer sannsynligvis både en direkte forgiftning av nerven av alkoholen og effekten av dårlig ernæring assosiert med alkoholisme. Opptil halvparten av langvarige tunge alkoholbrukere utvikler denne tilstanden.

I alvorlige tilfeller kan nerver som regulerer indre kroppsfunksjoner (autonome nerver) være involvert.

Symptomer på denne tilstanden inkluderer noe av det følgende:

• Nummenhet i armer og ben
• Unormale opplevelser, for eksempel "nåler"
• Smertefulle opplevelser i armer og ben
• Muskelproblemer, inkludert svakhet, kramper, vondt eller spasmer
• Varmeintoleranse, spesielt etter trening
• Ereksjonsproblemer (impotens)
• Problemer med vannlating, inkontinens (urin lekker), følelse av ufullstendig tømming av blæren, problemer med å begynne å tisse
• Forstoppelse eller diaré
• Kvalme oppkast
• Problemer med å svelge eller snakke
• Ustø gang (gange)

Endringer i muskelstyrke eller følelse forekommer vanligvis på begge sider av kroppen og er vanligere i bena enn i armene. Symptomer utvikler seg vanligvis gradvis og blir verre over tid.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomer. En øyeundersøkelse kan vise øyeproblemer.

Overdreven alkoholbruk gjør at kroppen ofte ikke kan bruke eller lagre visse vitaminer og mineraler. Blodprøver vil bli bestilt for å kontrollere om det er mangel på:

• Tiamin (vitamin B1)
• Pyridoksin (vitamin B6)
• Pantotensyre og biotin
• Vitamin B12
• Folsyre
• Niacin (vitamin B3)
• Vitamin A

Andre tester kan bestilles for å utelukke andre mulige årsaker til nevropati. Testene kan omfatte:

• Elektrolyttnivåer
• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere helsen til musklene og nervene som styrer musklene
• Lever- og nyrefunksjonstester
• Skjoldbruskfunksjonstester
• Nivåer av vitaminer og mineraler i kroppen
• Nerveledningstester for å sjekke hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve
• Nervebiopsi for å fjerne et lite stykke nerve til undersøkelse
• Øvre GI og tynntarmserier
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) for å undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen
• Voiding cystourethrogram, en røntgenstudie av blære og urinrør

Når alkoholproblemet er løst, inkluderer behandlingsmål:

• Kontrollerende symptomer
• Maksimere evnen til å fungere uavhengig
• Forebygging av skade

Det er viktig å supplere dietten med vitaminer, inkludert tiamin og folsyre.

Fysioterapi og ortopediske apparater (for eksempel skinner) kan være nødvendig for å opprettholde muskelfunksjon og lemposisjon.

Legemidler kan være nødvendig for å behandle smerte eller ubehagelige opplevelser. Mennesker med alkoholholdig nevropati har problemer med alkoholbruk. De vil få forskrevet den minste dosen medisiner som trengs for å redusere symptomene. Dette kan bidra til å forhindre narkotikaavhengighet og andre bivirkninger av kronisk bruk.

Plassering eller bruk av en sengeramme som holder dekslene utenfor bena, kan bidra til å redusere smerte.

Personer med svimmelhet eller svimmelhet når de står opp (ortostatisk hypotensjon) kan trenge å prøve flere forskjellige behandlinger før de finner en som lykkes med å redusere symptomene. Behandlinger som kan hjelpe inkluderer:

• Bruk kompresjonsstrømper
• Spiser ekstra salt
• Sove med hevet hode
• Bruke medisiner

Blæreproblemer kan behandles med:

• Manuell uttrykk av urin
• Intermitterende kateterisering (mann eller kvinne)
• Medisiner

Impotens, diaré, forstoppelse eller andre symptomer behandles når det er nødvendig. Disse symptomene reagerer ofte dårlig på behandling hos personer med alkoholholdig nevropati.

Det er viktig å beskytte kroppsdeler med redusert følelse mot skader. Dette kan omfatte:

• Kontrollere temperaturen på badevannet for å forhindre forbrenning
• Bytte av fottøy
• Inspiser ofte føttene og skoene for å redusere skader forårsaket av trykk eller gjenstander i skoene
• Å beskytte ekstremitetene for å forhindre skader fra trykk

Alkohol må stoppes for å forhindre at skaden blir verre. Behandling for alkoholisme kan omfatte rådgivning, sosial støtte som Alkoholikere Anonyme (AA) eller medisiner.

Skader på nerver fra alkoholholdig nevropati er vanligvis permanent. Det vil sannsynligvis bli verre hvis personen fortsetter å bruke alkohol eller hvis ernæringsproblemer ikke blir rettet. Alkoholisk nevropati er vanligvis ikke livstruende, men det kan i alvorlig grad påvirke livskvaliteten.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har symptomer på alkoholisk nevropati.

Den eneste måten å forhindre alkoholisk nevropati på er ikke å drikke store mengder alkohol.

Nevropati - alkoholiker; Alkoholisk polyneuropati

• Alkoholisk nevropati
• Motoriske nerver
• Autonome nerver
• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Koppel BS. Ernæringsmessige og alkoholrelaterte nevrologiske lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 416.