Episiotomi

En episiotomi er en mindre operasjon som utvider åpningen av skjeden under fødselen. Det er et kutt i perineum - huden og musklene mellom skjedeåpningen og anus.

Det er noen risiko for å få en episiotomi. På grunn av risikoen er episiotomier ikke så vanlige som de pleide å være. Risikoen inkluderer:

• Kuttet kan rive og bli større under leveransen. Tåren kan komme inn i muskelen rundt endetarmen, eller til og med inn i endetarmen.
• Det kan være mer blodtap.
• Kuttet og stingene kan bli smittet.
• Sex kan være smertefullt de første månedene etter fødselen.

Noen ganger kan en episiotomi være nyttig selv med risikoen.

Mange kvinner kommer gjennom fødselen uten å rive på egenhånd, og uten å trenge en episiotomi. Faktisk viser nylige studier at det ikke er best å ha episiotomi for de fleste kvinner i arbeidskraft.

Episiotomier helbreder ikke bedre enn tårer. De tar ofte lengre tid å helbrede siden kuttet ofte er dypere enn en naturlig tåre. I begge tilfeller må kuttet eller tåra syes og ordnes ordentlig etter fødselen. Noen ganger kan det være nødvendig med en episiotomi for å sikre det beste resultatet for deg og babyen din.

• Arbeidskraft er stressende for babyen, og pushing-fasen må forkortes for å redusere problemer for babyen.
• Babyens hode eller skuldre er for store for morens vaginale åpning.
• Babyen er i seteleie (føtter eller baker kommer først), og det er et problem under fødselen.
• Instrumenter (tang eller vakuumavsug) er nødvendig for å hjelpe babyen ut.

Du skyver når babyens hode nærmer seg å komme ut, og en tåre dannes mot urinrøret.

Rett før babyen din blir født og når hodet er i ferd med å krone, vil legen din eller jordmoren gi deg et skudd for å bedøve området (hvis du ikke allerede har hatt en epidural).

Deretter lages et lite snitt (kutt). Det er to typer kutt: median og mediolateral.

• Et median snitt er den vanligste typen. Det er et rett kutt midt i området mellom skjeden og anus (perineum).
• Det mediolaterale snittet er laget i en vinkel. Det er mindre sannsynlig å rive gjennom til anus, men det tar lengre tid å helbrede enn median kuttet.

Din helsepersonell vil deretter levere babyen gjennom den forstørrede åpningen.

Deretter vil leverandøren din levere morkaken (etterfødsel). Så blir kuttet sydd lukket.

Du kan gjøre ting for å styrke kroppen din for arbeidskraft som kan redusere sjansene dine for å trenge en episiotomi.

• Øv Kegel øvelser.
• Utfør perineal massasje i løpet av 4 til 6 uker før fødselen.
• Øv deg på teknikkene du lærte i fødselstimene for å kontrollere pusten og trang til å presse.

Husk at selv om du gjør disse tingene, kan du fremdeles trenge en episiotomi. Leverandøren din vil bestemme om du skal ha en basert på hva som skjer under arbeidet ditt.

Arbeid - episiotomi; Vaginal fødsel - episiotomi

• Episiotomi - serie

Baggish MS. Episiotomi. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Normal arbeidskraft og levering. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 11.

• Fødsel