Feokromocytom

Feokromocytom er en sjelden svulst i binyrene. Det resulterer i frigjøring av for mye adrenalin og noradrenalin, hormoner som styrer hjertefrekvens, metabolisme og blodtrykk.

Feokromocytom kan forekomme som en enkelt svulst eller som mer enn en vekst. Det utvikler seg vanligvis i midten (medulla) av en eller begge binyrene. Binyrene er to trekantformede kjertler. En kjertel er plassert på toppen av hver nyre. I sjeldne tilfeller forekommer feokromocytom utenfor binyrene. Når det gjør det, er det vanligvis et annet sted i magen.

Svært få feokromocytomer er kreft.

Svulstene kan forekomme i alle aldre, men de er vanligst fra tidlig til midten av voksenlivet.

I få tilfeller kan tilstanden også sees blant familiemedlemmer (arvelig).

De fleste med denne svulsten har angrep av et sett med symptomer, som skjer når svulsten frigjør hormoner. Angrepene varer vanligvis fra noen få minutter til timer. Settet med symptomer inkluderer:

• Hodepine
• Hjertebank
• Svette
• Høyt blodtrykk

Når svulsten vokser, øker angrepene ofte i frekvens, lengde og alvorlighetsgrad.

Andre symptomer som kan oppstå inkluderer:

• Magesmerter eller brystsmerter
• Irritabilitet, nervøsitet
• Bleken
• Vekttap
• Kvalme og oppkast
• Kortpustethet
• Beslag
• Problemer med å sove

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Du blir spurt om medisinsk historie og symptomer.

Utførte tester kan omfatte:

• CT-skanning i magen
• Binyrebiopsi
• Katekolaminer blodprøve (serum katekolaminer)
• Glukosetest
• Metanephrine blodprøve (serum metanephrine)
• En bildebehandlingstest kalt en MIBG scintiscan
• MR i magen
• Urinkatekolaminer
• Urin metanephrines
• PET-skanning av magen

Behandling innebærer å fjerne svulsten med kirurgi. Det er viktig å stabilisere blodtrykket og pulsen din med visse medisiner før operasjonen. Det kan hende du må oppholde deg på sykehuset og ha vitale tegn nøye overvåket rundt operasjonstidspunktet. Etter operasjonen vil dine vitale tegn kontinuerlig overvåkes på en intensivavdeling.

Når svulsten ikke kan fjernes kirurgisk, må du ta medisiner for å håndtere den. En kombinasjon av medisiner er vanligvis nødvendig for å kontrollere effekten av de ekstra hormonene. Strålebehandling og cellegift har ikke vært effektive for å kurere denne typen svulst.

De fleste som har kreftfrie svulster som fjernes med kirurgi, lever fortsatt etter 5 år. Svulstene kommer tilbake hos noen mennesker. Nivåene av hormonene noradrenalin og adrenalin går tilbake til det normale etter operasjonen.

Fortsatt høyt blodtrykk kan oppstå etter operasjonen. Standardbehandlinger kan vanligvis kontrollere høyt blodtrykk.

Personer som har blitt behandlet for feokromocytom, bør teste fra tid til annen for å sikre at svulsten ikke har kommet tilbake. Nære familiemedlemmer kan også ha nytte av testing, fordi noen tilfeller arves.

Ring leverandøren din hvis du:

• Har symptomer på feokromocytom, som hodepine, svette og hjertebank
• Hadde tidligere en feokromocytom, og symptomene dine kom tilbake

Kromaffintumorer; Paraganglionom

• Endokrine kjertler
• Binyremetastaser - CT-skanning
• Binyretumor - CT
• Binyren hormon sekresjon

Nettstedet for National Cancer Institute. Pheochromocytoma and paraganglioma treatment (PDQ) - helsepersonellversjon. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Oppdatert 23. september 2020. Tilgang 14. oktober 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Behandlingen av feokromocytom. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750-756.