Choledocholithiasis

Choledocholithiasis er tilstedeværelsen av minst en gallestein i den vanlige gallegangen. Steinen kan bestå av gallepigmenter eller kalsium- og kolesterolsalter.

Omtrent 1 av 7 personer med gallestein vil utvikle steiner i den vanlige gallegangen. Dette er det lille røret som bærer galle fra galleblæren til tarmen.

Risikofaktorer inkluderer en historie med gallestein. Imidlertid kan koledokolittiasis forekomme hos personer som har fått galleblæren fjernet.

Ofte er det ingen symptomer med mindre steinen blokkerer den vanlige gallegangen. Symptomer kan omfatte:

• Smerter i høyre øvre eller midtre øvre del av magen i minst 30 minutter. Smertene kan være konstante og intense. Det kan være mildt eller alvorlig.
• Feber.
• Gulfarging av hud og hvite øyne (gulsott).
• Tap av Appetit.
• Kvalme og oppkast.
• Leirfargede avføring.

Tester som viser plasseringen av steiner i gallegangen inkluderer følgende:

• CT-skanning i magen
• Ultralyd i magen
• Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP)
• Endoskopisk ultralyd
• Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTCA)

Din helsepersonell kan bestille følgende blodprøver:

• Bilirubin
• Komplett blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester
• Bukspyttkjertelenzymer

Målet med behandlingen er å lindre blokkeringen.

Behandling kan innebære:

• Kirurgi for å fjerne galleblæren og steinene
• ERCP og en prosedyre kalt sphincterotomy, som gjør et kirurgisk kutt i muskelen i den vanlige gallegangen for å la steiner passere eller fjernes

Blokkering og infeksjon forårsaket av steiner i galleveiene kan være livstruende. Mesteparten av tiden er utfallet bra hvis problemet oppdages og behandles tidlig.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Galle cirrhose
• Kolangitt
• Pankreatitt

Ring leverandøren din hvis:

• Du utvikler magesmerter, med eller uten feber, og det er ingen kjent årsak
• Du utvikler gulsott
• Du har andre symptomer på koledokolittiasis

Gallestein i gallegangen; Gallegangstein

• Fordøyelsessystemet
• Nyrecyst med gallestein - CT-skanning
• Choledocholithiasis
• Galleblære
• Galleblære
• Gallegang

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Sykdommer i galleblæren og gallekanalene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 155.

Jackson PG, Evans SRT. Galdesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 54.