Kolorektale polypper

En kolorektal polypp er en vekst i slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen.

Polypper i tykktarmen og endetarmen er oftest godartede. Dette betyr at de ikke er kreft. Du kan ha en eller flere polypper. De blir vanligere med alderen. Det er mange typer polypper.

Adenomatøse polypper er en vanlig type. De er kjertellignende vekster som utvikler seg på slimhinnen som leder tykktarmen. De kalles også adenomer og er ofte ett av følgende:

• Tubular polypp, som stikker ut i lumen (åpen plass) i tykktarmen
• Villøs adenom, som noen ganger er flat og sprer seg, og som er mer sannsynlig å bli kreft

Når adenomer blir kreft, er de kjent som adenokarsinomer. Adenokarsinomer er kreft som har opprinnelse i kjertelvevsceller. Adenokarsinom er den vanligste typen kolorektal kreft.

Andre typer polypper er:

• Hyperplastiske polypper, som sjelden, om noen gang, utvikler seg til kreft
• Serrated polypper, som er mindre vanlige, men kan utvikle seg til kreft over tid

Polyps større enn 1 centimeter (cm) har høyere kreftrisiko enn polypper mindre enn 1 centimeter. Risikofaktorer inkluderer:

• Alder
• Familiehistorie av tykktarmskreft eller polypper
• En type polypp som kalles villøs adenom

Et lite antall mennesker med polypper kan også være knyttet til noen arvelige lidelser, inkludert:

• Familial adenomatøs polypose (FAP)
• Gardner syndrom (en type FAP)
• Juvenil polypose (sykdom som forårsaker mange godartede vekster i tarmen, vanligvis før 20 år)
• Lynch syndrom (HNPCC, en sykdom som øker sjansen for mange typer kreft, inkludert i tarmen)
• Peutz-Jeghers syndrom (sykdom som forårsaker tarmpolypper, vanligvis i tynntarmen og vanligvis godartet)

Polypper har vanligvis ikke symptomer. Når det er tilstede, kan symptomene omfatte:

• Blod i avføringen
• Endring i tarmvaner
• Tretthet forårsaket av å miste blod over tid

Din helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. En stor polypp i endetarmen kan føles under en endetarmsundersøkelse.

De fleste polypper er funnet med følgende tester:

• Barium klyster (sjelden gjort)
• Koloskopi
• Sigmoidoskopi
• Avføringstest for skjult (okkult) blod
• Virtuell koloskopi
• Avføring DNA-test
• Fekal immunokjemisk test (FIT)

Kolorektale polypper bør fjernes fordi noen kan utvikle seg til kreft. I de fleste tilfeller kan polyppene fjernes under en koloskopi.

For mennesker med adenomatøse polypper kan nye polypper dukke opp i fremtiden. Du bør ha en gjentatt koloskopi, vanligvis 1 til 10 år senere, avhengig av:

• Din alder og generelle helse
• Antall polypper du hadde
• Størrelsen og typen av polypper
• Familiehistorie av polypper eller kreft

I sjeldne tilfeller, når det er svært sannsynlig at polypper blir til kreft eller er for store til å fjernes under koloskopi, vil leverandøren anbefale kolektomi. Dette er kirurgi for å fjerne en del av tykktarmen som har polypper.

Outlook er utmerket hvis polypper fjernes. Polypper som ikke fjernes, kan utvikle seg til kreft over tid.

Ring leverandøren din hvis du har:

• Blod i avføring
• Endring i tarmvaner

For å redusere risikoen for å utvikle polypper:

• Spis mat med lite fett og spis mer frukt, grønnsaker og fiber.
• Ikke røyk og ikke drikk for mye alkohol.
• Oppretthold en normal kroppsvekt.
• Få regelmessig mosjon.

Din leverandør kan bestille en koloskopi eller andre screeningtester:

• Disse testene hjelper til med å forhindre tykktarmskreft ved å finne og fjerne polypper før de blir kreft. Dette kan redusere sjansen for å utvikle tykktarmskreft, eller i det minste bidra til å fange den i sitt mest behandlingsrike stadium.
• De fleste mennesker bør begynne med disse testene i en alder av 50. De som har en familiehistorie av tykktarmskreft eller tykktarmspolypper, må kanskje screenes i en tidligere alder eller oftere.

Inntak av aspirin, naproxen, ibuprofen eller lignende medisiner kan bidra til å redusere risikoen for nye polypper. Vær oppmerksom på at disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger hvis de tas i lang tid. Bivirkninger inkluderer blødning i mage eller tykktarm og hjertesykdom. Snakk med leverandøren din før du tar disse medisinene.

Tarmpolypper; Polypper - kolorektal; Adenomatøse polypper; Hyperplastiske polypper; Villøse adenomer; Takkete polypper; Serrated adenom; Precancerous polypper; Tykktarmskreft - polypper; Blødning - kolorektal polypper

• Koloskopi
• Fordøyelsessystemet

Kliniske retningslinjer for American College of Physicians. Screening for kolorektal kreft hos asymptomatiske voksne med gjennomsnittlig risiko: en veiledningserklæring fra American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Kolonpolypper og polyposesyndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 126.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN i onkologi (NCCN retningslinjer): screening av tykktarmskreft. Versjon 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Oppdatert 6. mai 2020. Tilgang 10. juni 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening av kolorektal kreft: anbefalinger til leger og pasienter fra U.S. Multi-Society Task Force for kolorektal kreft. Er J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.