Legemiddelindusert leverskade

Legemiddelindusert leverskade er en leverskade som kan oppstå når du tar visse medisiner.

Andre typer leverskader inkluderer:

• Viral hepatitt
• Alkoholisk hepatitt
• Autoimmun hepatitt
• Jernoverbelastning
• Fettlever

Leveren hjelper kroppen å bryte ned visse medisiner. Disse inkluderer noen medisiner som du kjøper reseptfritt eller helsepersonell foreskriver for deg. Imidlertid er prosessen tregere hos noen mennesker. Dette kan gjøre deg mer sannsynlig å få leverskade.

Noen medikamenter kan forårsake hepatitt med små doser, selv om levernedbrytningssystemet er normalt. Store doser av mange medisiner kan skade en normal lever.

Mange forskjellige medisiner kan forårsake medisinindusert hepatitt.

Smertestillende og feberreduserende midler som inneholder paracetamol er en vanlig årsak til leverskade, spesielt når de tas i doser større enn de som er anbefalt. Folk som drikker alkohol for mye har større sannsynlighet for å ha dette problemet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, diklofenak og naproxen, kan også forårsake medisinindusert hepatitt.

Andre legemidler som kan føre til leverskade inkluderer:

• Amiodaron
• Anabole steroider
• P-piller
• Klorpromazin
• Erytromycin
• Halothane (en type anestesi)
• Methyldopa
• Isoniazid
• Metotreksat
• Statiner
• Sulfa narkotika
• Tetrasykliner
• Amoxicillin-clavulanate
• Noen legemidler mot anfall

Symptomer kan omfatte

• Magesmerter
• Mørk urin
• Diaré
• Utmattelse
• Feber
• Hodepine
• Gulsott
• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• Utslett
• Hvite eller leire-fargede avføring

Du vil ta blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen. Leverenzymer vil være høyere hvis du har tilstanden.

Din leverandør vil gjøre en fysisk undersøkelse for å se etter forstørret lever og ømhet i magen i høyre øvre del av mageområdet. Utslett eller feber kan være en del av noen medikamentreaksjoner som påvirker leveren.

Den eneste spesifikke behandlingen for de fleste tilfeller av leverskade forårsaket av å ta et medikament er å stoppe stoffet som forårsaket problemet.

Imidlertid, hvis du tok høye doser paracetamol, bør du bli behandlet for leverskade i beredskapsavdelingen eller andre akutte behandlingsmiljøer så snart som mulig.

Hvis symptomene er alvorlige, bør du hvile og unngå tung trening, alkohol, paracetamol og andre stoffer som kan skade leveren. Du må kanskje få væske gjennom en blodåre hvis kvalme og oppkast er veldig dårlig.

Legemiddelindusert leverskade forsvinner oftest i løpet av dager eller uker etter at du slutter å ta stoffet som forårsaket det.

Sjelden kan medikamentindusert leverskade føre til leversvikt.

Ring leverandøren din hvis:

• Du utvikler symptomer på leverskade etter at du begynner å ta et nytt legemiddel.
• Du har blitt diagnostisert med medikamentindusert leverskade, og symptomene dine blir ikke bedre etter at du slutter å ta medisinen.
• Du utvikler nye symptomer.

Bruk aldri mer enn den anbefalte dosen reseptfrie medisiner som inneholder paracetamol (Tylenol).

IKKE ta disse medisinene hvis du drikker tungt eller regelmessig; snakk med leverandøren din om sikre doser.

Fortell alltid leverandøren din om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie legemidler og urtemedisiner eller tilleggspreparater. Dette er veldig viktig hvis du har leversykdom.

Snakk med leverandøren din om andre medisiner du kanskje trenger å unngå. Din leverandør kan fortelle deg hvilke medisiner som er trygge for deg.

Giftig hepatitt; Legemiddelindusert hepatitt

• Fordøyelsessystemet
• Hepatomegali

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG klinisk retningslinje: diagnose og behandling av idiosynkratisk medikamentindusert leverskade. Er J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Levermetabolisme og leversykdom forårsaket av medikamenter. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Legemiddelindusert leverskade. I: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, red. Zakim og Boyers hepatologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Theise ND. Lever og galleblære. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapittel 18.