Legemiddelindusert lungesykdom

Legemiddelindusert lungesykdom er lungesykdom forårsaket av en dårlig reaksjon på et medisin. Lungemidler betyr relatert til lungene.

Mange typer lungeskader kan skyldes medisiner. Det er vanligvis umulig å forutsi hvem som vil utvikle lungesykdom fra et medisin.

Typer av lungeproblemer eller sykdommer som kan være forårsaket av medisiner inkluderer:

• Allergiske reaksjoner - astma, overfølsomhetspneumonitt eller eosinofil lungebetennelse
• Blødning i lungesekkene, kalt alveoler (alveolær blødning)
• Hevelse og betent vev i hovedgangene som fører luft til lungene (bronkitt)
• Skade på lungevev (interstitiell fibrose)
• Legemidler som får immunforsvaret til å angripe og ødelegge sunt kroppsvev, for eksempel medikamentindusert lupus erythematosus
• Granulomatøs lungesykdom - en type betennelse i lungene
• Betennelse i lungesekken (lungebetennelse eller infiltrasjon)
• Lungevaskulitt (betennelse i lunge blodkar)
• Hevelse i lymfeknuter
• Hevelse og irritasjon (betennelse) i brystområdet mellom lungene (mediastinitt)
• Unormal opphopning av væske i lungene (lungeødem)
• Væskeoppbygging mellom lagene av vev som strekker lungene og brysthulen (pleural effusjon)

Det er kjent at mange medisiner og stoffer forårsaker lungesykdom hos noen mennesker. Disse inkluderer:

• Antibiotika, som nitrofurantoin og sulfa medisiner
• Hjertemedisiner, som amiodaron
• Kjemoterapi medisiner som bleomycin, cyklofosfamid og metotreksat
• Gatemedisiner

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Blodig sputum
• Brystsmerter
• Hoste
• Feber
• Kortpustethet
• Hvesing

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og lytte til brystet og lungene dine med et stetoskop. Unormale pustelyder kan høres.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Arterielle blodgasser
• Blodprøve for å se etter en autoimmun lidelse
• Blodkjemi
• Bronkoskopi
• Komplett blodtelling med bloddifferensial
• CT-skanning av brystet
• Røntgen av brystet
• Lungbiopsi (i sjeldne tilfeller)
• Lungefunksjonstester
• Thoracentese (hvis pleural effusjon er tilstede)

Det første trinnet er å stoppe medisinen som forårsaker problemet. Andre behandlinger avhenger av dine spesifikke symptomer. For eksempel kan det hende du trenger oksygen til den medikamentinduserte lungesykdommen forbedres. Antiinflammatoriske medisiner som kalles kortikosteroider, brukes ofte til raskt å reversere lungebetennelsen.

Akutte episoder forsvinner vanligvis innen 48 til 72 timer etter at medisinen er stoppet. Kroniske symptomer kan ta lengre tid å forbedre seg.

Noen medikamentinduserte lungesykdommer, som lungefibrose, kan aldri forsvinne og kan forverres, selv etter at medisinen eller stoffet er stoppet og kan føre til alvorlig lungesykdom og død.

Komplikasjoner som kan utvikle seg inkluderer:

• Diffus interstitiell lungefibrose
• Hypoksemi (lavt oksygen i blodet)
• Respirasjonssvikt

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på denne lidelsen.

Legg merke til enhver tidligere reaksjon du har hatt på et legemiddel, slik at du kan unngå medisinen i fremtiden. Bruk et medisinsk varslingsarmbånd hvis du har kjent legemiddelreaksjoner. Hold deg unna gatedroger.

Interstitiell lungesykdom - medikamentindusert

• Interstitiell lungesykdom - voksne - utflod

• Luftveiene

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Legemiddelindusert lungesykdom. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Legemiddelindusert lungesykdom. I: Walker CM, Chung JH, red. Muller’s Imaging of the Chest. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Dårlig for å puste: et bilde av medikamentindusert lungesykdom. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.