Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig lungesykdom. Å ha KOLS gjør det vanskelig å puste.

Det er to hovedformer av KOLS:

• Kronisk bronkitt, som innebærer en langvarig hoste med slim
• Emfysem, som innebærer skade på lungene over tid

De fleste med KOLS har en kombinasjon av begge forholdene.

Røyking er den viktigste årsaken til KOLS. Jo mer en person røyker, desto mer sannsynlig vil personen utvikle KOLS. Men noen mennesker røyker i årevis og får aldri KOLS.

I sjeldne tilfeller kan ikke-røykere som mangler et protein kalt alfa-1 antitrypsin utvikle emfysem.

Andre risikofaktorer for KOLS er:

• Eksponering for visse gasser eller røyk på arbeidsplassen
• Eksponering for store mengder passiv røyking og forurensning
• Hyppig bruk av kokeplate uten riktig ventilasjon

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Hoste, med eller uten slim
• Utmattelse
• Mange luftveisinfeksjoner
• Kortpustethet (dyspné) som blir verre med mild aktivitet
• Problemer med å få pusten
• Hvesing

Fordi symptomene utvikler seg sakte, vet kanskje ikke mange at de har KOLS.

Den beste testen for KOLS er en lungefunksjonstest kalt spirometri. Dette innebærer å blåse ut så hardt som mulig i en liten maskin som tester lungekapasitet. Resultatene kan sjekkes med en gang.

Å bruke et stetoskop for å lytte til lungene kan også være nyttig, og viser langvarig utåndingstid eller tungpustethet. Men noen ganger høres lungene normale ut, selv når en person har KOLS.

Bildebehandlingstester av lungene, slik som røntgen og CT-skanning, kan bestilles. Med en røntgen kan lungene se normale ut, selv når en person har KOLS. En CT-skanning vil vanligvis vise tegn på KOLS.

Noen ganger kan en blodprøve kalt arteriell blodgass gjøres for å måle mengden oksygen og karbondioksid i blodet.

Hvis helsepersonell mistenker at du har alfa-1 antitrypsinmangel, vil en blodprøve sannsynligvis bli beordret for å oppdage denne tilstanden.

Det er ingen kur mot KOLS. Men det er mange ting du kan gjøre for å lindre symptomene og forhindre at sykdommen blir verre.

Hvis du røyker, er det nå på tide å slutte. Dette er den beste måten å redusere lungeskader.

Legemidler som brukes til å behandle KOL inkluderer:

• Hurtigavlastende medisiner for å hjelpe til med å åpne luftveiene
• Kontroller medisiner for å redusere lungebetennelse
• Antiinflammatoriske legemidler for å redusere hevelse i luftveiene
• Visse langsiktige antibiotika

I alvorlige tilfeller eller under oppblussing kan det hende du må motta:

• Steroider gjennom munnen eller gjennom en blodåre (intravenøst)
• Bronkodilatatorer gjennom en forstøver
• Oksygenbehandling
• Hjelp fra en maskin for å puste ved å bruke en maske eller ved bruk av et endotrakealt rør

Din leverandør kan foreskrive antibiotika under symptomoppbluss, fordi en infeksjon kan gjøre KOLS verre.

Det kan hende du trenger oksygenbehandling hjemme hvis du har et lite oksygennivå i blodet.

Lungrehabilitering kurerer ikke KOLS. Men det kan lære deg mer om sykdommen, trene deg til å puste på en annen måte, slik at du kan holde deg aktiv og føle deg bedre, og holder deg i funksjon på høyest mulig nivå.

LEVER MED KOLS

Du kan gjøre ting hver dag for å holde KOLS fra å bli verre, beskytte lungene og holde deg frisk.

Gå for å bygge opp styrke:

• Spør leverandøren eller terapeuten hvor langt du skal gå.
• Øk sakte hvor langt du går.
• Unngå å snakke hvis du får kortpustethet når du går.
• Bruk pyntet leppepust når du puster ut, for å tømme lungene før neste pust.

Ting du kan gjøre for å gjøre det lettere for deg selv rundt hjemmet inkluderer:

• Unngå veldig kald luft eller veldig varmt vær
• Sørg for at ingen røyker hjemme hos deg
• Reduser luftforurensning ved ikke å bruke peisen og kvitte deg med andre irriterende stoffer
• Administrer stress og humøret ditt
• Bruk oksygen hvis det er foreskrevet for deg

Spis sunn mat, inkludert fisk, fjærfe og magert kjøtt, samt frukt og grønnsaker. Hvis det er vanskelig å holde vekten din, snakk med en leverandør eller diettist om å spise mat med flere kalorier.

Kirurgi eller andre inngrep kan brukes til å behandle KOLS. Bare noen få mennesker drar nytte av disse kirurgiske behandlingene:

• Enveisventiler kan settes inn med bronkoskopi for å hjelpe til med å tømme deler av lungen som er hyperinflated (overinflated) hos utvalgte pasienter.
• Kirurgi for å fjerne deler av den syke lungen, noe som kan hjelpe mindre syke deler til å fungere bedre hos noen mennesker med emfysem.
• Lungetransplantasjon for et lite antall svært alvorlige tilfeller.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en støttegruppe.Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

KOLS er en langvarig (kronisk) sykdom. Sykdommen vil forverres raskere hvis du ikke slutter å røyke.

Hvis du har alvorlig KOLS, vil du bli kortpustet med de fleste aktiviteter. Du kan bli innlagt på sykehuset oftere.

Snakk med leverandøren din om pustemaskiner og omsorg etter endt liv når sykdommen utvikler seg.

Med KOLS kan du ha andre helseproblemer som:

• Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Behov for pustemaskin og oksygenbehandling
• Høyresidig hjertesvikt eller cor pulmonale (hjertesvulst og hjertesvikt på grunn av kronisk lungesykdom)
• Lungebetennelse
• Kollapsert lunge (pneumothorax)
• Alvorlig vekttap og underernæring
• Tynning av bein (osteoporose)
• Svakhet
• Økt angst

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har en rask økning i kortpustethet.

Ikke røyking forhindrer mest KOLS. Spør leverandøren din om å slutte å røyke. Medisiner er også tilgjengelige for å hjelpe deg med å slutte å røyke.

KOLS; Kronisk obstruktiv luftveissykdom; Kronisk obstruktiv lungesykdom; Kronisk bronkitt; Emfysem; Bronkitt - kronisk

• Antiblodplater - P2Y12-hemmere
• Aspirin og hjertesykdom
• Å være aktiv etter hjerteinfarkt
• Kronisk obstruktiv lungesykdom - voksne - utflod
• KOLS - kontroll medisiner
• KOLS - hurtigavlastende medisiner
• KOLS - hva du skal spørre legen din
• Hvordan puste når du er kortpustet
• Hvordan bruke en forstøver
• Hvordan bruke en inhalator - ingen avstandsstykke
• Hvordan bruke en inhalator - med avstandsstykke
• Hvordan bruke peak flow meter
• Lungekirurgi - utflod
• Gjør peak flow til en vane
• Oksygen sikkerhet
• Reiser med pusteproblemer
• Bruker oksygen hjemme
• Bruke oksygen hjemme - hva du skal spørre legen din

• Spirometri
• Emfysem
• Bronkitt
• Røykeslutt
• KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom)
• Luftveiene

Celli BR, Zuwallack RL. Lungrehabilitering. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 105.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) nettsted. Global strategi for diagnostisering, håndtering og forebygging av kronisk obstruktiv lungesykdom: 2020-rapport. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Tilgang 3. juni 2020.

Han MK, Lazarus SC. KOLS: klinisk diagnose og ledelse. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 44.

National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute nettsted. KOLS nasjonal handlingsplan. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Oppdatert 22. mai 2017. Tilgang 29. april 2020.