Sjeldne symptomer på multippel sklerose: Hva er trigeminus nevralgi?

Innhold

• Forstå symptomene på trigeminusneuralgi
• Et tidlig symptom på multippel sklerose
• Årsaker og utbredelse
• Diagnostisering av trigeminusneuralgi
• Medisiner for trigeminusneuralgi
• Kirurgi for trigeminusneuralgi
• Andre typer smerter assosiert med MS
• Outlook

Forstå trigeminusneuralgi

Trigeminusnerven bærer signaler mellom hjernen og ansiktet. Trigeminal neuralgi (TN) er en smertefull tilstand der denne nerven blir irritert.

Trigeminusnerven er et av 12 sett med hjernenerver. Det er ansvarlig for å sende følelse eller følelse fra hjernen til ansiktet. Trigeminusnerven er faktisk et par nerver: en strekker seg langs venstre side av ansiktet, og en løper langs høyre side. Hver av disse nervene har tre grener, og det er derfor den kalles trigeminusnerven.

Symptomer på TN spenner fra en konstant smerte til en plutselig intens stikkende smerte i kjeve eller ansikt.

Forstå symptomene på trigeminusneuralgi

Smerter fra TN kan utløses av noe så enkelt som å vaske ansiktet, pusse tennene eller snakke. Noen mennesker føler advarselstegn som prikking, vondt eller ørepine før smerten begynner. Smertene kan føles som et elektrisk støt eller en brennende følelse. Det kan vare alt fra noen få sekunder til flere minutter. I alvorlige tilfeller kan det vare så lenge som en time.

Vanligvis kommer symptomer på TN i bølger og følges av perioder med remisjon. For noen mennesker blir TN en progressiv tilstand med stadig kortere perioder med remisjon mellom smertefulle angrep.

Et tidlig symptom på multippel sklerose

Omtrent halvparten av mennesker med multippel sklerose (MS) opplever kronisk smerte, ifølge National Multiple Sclerosis Society. TN kan være en kilde til ekstrem smerte for mennesker med MS, og det er kjent for å være et tidlig symptom på tilstanden.

American Association of Neurological Surgeons (AANS) sier at MS vanligvis er årsaken til TN hos unge voksne. TN forekommer oftere hos kvinner enn menn, noe som også er tilfelle med MS.

Årsaker og utbredelse

MS forårsaker skade på myelin, det beskyttende belegget rundt nerveceller. TN kan være forårsaket av myelinforringelse eller dannelse av lesjoner rundt trigeminusnerven.

I tillegg til MS kan TN være forårsaket av at et blodkar trykker på nerven. Sjelden er TN forårsaket av en svulst, sammenfiltrede arterier eller skade på nerven. Ansiktssmerter kan også skyldes temporomandibular joint (TMJ) lidelse eller klyngens hodepine, og noen ganger følger et utbrudd av helvetesild.

Rundt 12 personer av hver 100.000 i USA får en TN-diagnose hvert år, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. TN forekommer oftere hos voksne over 50 år, men det kan forekomme i alle aldre.

Diagnostisering av trigeminusneuralgi

Hvis du har MS, bør du alltid rapportere ny smerte til legen din. Nye symptomer skyldes ikke alltid MS, så andre årsaker må utelukkes.

Stedet for smertene kan bidra til å diagnostisere problemet. Legen din vil utføre en omfattende nevrologisk undersøkelse og sannsynligvis bestille en MR-screening for å finne årsaken.

Medisiner for trigeminusneuralgi

Behandling for TN starter vanligvis med medisiner.

I følge AANS er det vanligste legemidlet som er foreskrevet for tilstanden karbamazepin (Tegretol, Epitol). Det hjelper med å kontrollere smertene, men det blir mindre effektivt jo mer det brukes. Hvis karbamazepin ikke virker, er smertens kilde kanskje ikke TN.

En annen ofte brukt medisinering er baklofen. Det slapper av musklene for å lette smertene. De to stoffene brukes noen ganger sammen.

Kirurgi for trigeminusneuralgi

Hvis medisiner ikke er nok til å kontrollere smertene ved TN, kan det være nødvendig med kirurgi. Flere typer operasjoner er tilgjengelige.

Den vanligste typen, mikrovaskulær dekompresjon, innebærer å flytte et blodkar bort fra trigeminusnerven. Når det ikke lenger skyver mot nerven, kan smertene avta. Enhver nerveskade som oppstod kan reverseres.

Strålekirurgi er den minst invasive typen. Det innebærer bruk av stråler for å prøve å blokkere nerven fra å sende smertesignaler.

Andre alternativer inkluderer bruk av gammaknivstråling eller injisering av glyserol for å bedøve nerven. Legen din kan også bruke et kateter for å plassere en ballong i trigeminusnerven. Ballongen blåses deretter opp, komprimerer nerven og skader fibrene som forårsaker smerte. Legen din kan også bruke et kateter for å sende en elektrisk strøm for å skade nervefibre som forårsaker smerte.

Andre typer smerter assosiert med MS

Feil sensoriske signaler kan forårsake andre typer smerte hos personer med MS. Noen opplever brennende smerte og følsomhet for berøring, vanligvis i bena. Nakke- og ryggsmerter kan skyldes slitasje eller immobilitet. Gjentatt steroidbehandling kan føre til skulder- og hofteproblemer.

Regelmessig trening, inkludert tøying, kan lette noen typer smerter.

Husk å rapportere ny smerte til legen din slik at underliggende problemer kan identifiseres og behandles.

Outlook

TN er en smertefull tilstand som foreløpig ikke er kur. Imidlertid kan symptomene ofte håndteres. En kombinasjon av medisiner og kirurgiske alternativer kan bidra til å lindre smertene.

Støttegrupper kan hjelpe deg med å lære mer om nye behandlinger og måter å takle. Alternative terapier kan også bidra til å lindre smertene. Terapier å prøve inkluderer:

• hypnose
• akupunktur
• meditasjon
• yoga