Boerhaave syndrom

Innhold

• Symptomer på Boerhaave syndrom
• Behandling for Boerhaave syndrom
• Diagnose av Boerhaave syndrom

Boerhaave syndrom er et sjeldent problem som består av det spontane utseendet på et brudd i spiserøret som forårsaker symptomer som for eksempel alvorlige brystsmerter og kortpustethet.

Generelt er Boerhaave syndrom forårsaket av overdreven mat- eller alkoholinntak som forårsaker alvorlig oppkast, økende abdominalt trykk og overanstrengelse av spiserørsmuskulaturen som ender med å rive.

Boerhaave syndrom er en medisinsk nødsituasjon, og det er derfor viktig å gå til sykehuset umiddelbart hvis du opplever akutte brystsmerter eller kortpustethet for å starte behandlingen i løpet av de første 12 timene og unngå alvorlige komplikasjoner, for eksempel åndedrettsstans.

Symptomer på Boerhaave syndrom

De viktigste symptomene på Boerhaave syndrom inkluderer:

• Alvorlige brystsmerter som forverres ved svelging;
• Følelse av kortpustethet;
• Hevelse i ansiktet eller halsen;
• Stemmeendring.

Vanligvis vises disse symptomene etter oppkast, men i noen tilfeller kan de også vises en stund senere når de spiser eller drikker vann, for eksempel.

I tillegg varierer symptomene i hvert tilfelle, og kan vise andre helt forskjellige tegn som overdreven lyst til å drikke vann, feber eller konstant oppkast. Dermed blir diagnosen vanligvis forsinket da syndromet kan forveksles med andre hjerte- eller gastrointestinale problemer.

Behandling for Boerhaave syndrom

Behandling av Boerhaave syndrom bør gjøres på sykehuset med akutt kirurgi for å korrigere sprekker i spiserøret og behandle infeksjonen som vanligvis utvikler seg i brystet på grunn av opphopning av magesyrer og bakterier fra maten.

Ideelt sett bør behandlingen startes i løpet av de første 12 timene etter sprekker i spiserøret for å forhindre utvikling av en generell infeksjon som etter den tiden halverer pasientens forventede levealder.

Diagnose av Boerhaave syndrom

Diagnosen Boerhaave syndrom kan stilles gjennom røntgen av røntgen og datatomografi, men det er viktig å ha tilgang til pasientens historie for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer, som perforering av magesår, infarkt eller akutt pankreatitt, som er vanligere og kan dekke over syndromet.

Dermed anbefales det at pasienten alltid, når det er mulig, ledsages av et familiemedlem eller en nær person som kjenner pasientens medisinske historie eller som for eksempel kan beskrive øyeblikket når symptomer oppstår.