Marginal sone lymfom

Innhold

• Oversikt
• 1. Ekstranodalt marginal sone B-celle lymfom eller slimhinneassosiert lymfoid vev (MALT)
• 2. Nodal marginal sone B-celle lymfom
• 3. Splenisk marginal B-celle lymfom
• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker lymfom i marginalsonen?
• Behandlingsalternativer
• 1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT
• 2. Nodal MZL
• 3. Splenic MZL
• Hvordan diagnostiseres dette?
• Hva er utsiktene?

Oversikt

Lymfom er en kreft som starter i lymfesystemet. Lymfesystemet er et nettverk av vev og organer som fjerner avfall og giftstoffer fra kroppen. Lymfom inkluderer Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfom. Denne kreften begynner i lymfocyttene, som er infeksjonsbekjempende hvite blodlegemer. B-celler og T-celler er to typer lymfocytter som kan utvikle seg til lymfom.

Marginal sone-lymfom (MZL) er klassifisert som en gruppe av saktevoksende, ikke-Hodgkins B-celle lymfomer.

Det er tre typer MZL:

1. Ekstranodalt marginal sone B-celle lymfom eller slimhinneassosiert lymfoid vev (MALT)

MALT er den vanligste formen for MZL. Det kan utvikle seg i magen (mage) eller utenfor magen (ikke-mage). Det kan påvirke forskjellige deler av kroppen, for eksempel:

• lunger
• tynntarmer
• skjoldbruskkjertelen
• spyttkjertler
• øyne

I følge Lymphoma Research Foundation utgjør denne typen 9 prosent av B-celle lymfomer.

2. Nodal marginal sone B-celle lymfom

Denne sjeldne typen utvikler seg i lymfeknuter. Det utgjør under 2 prosent av all MZL, ifølge Lymfomforeningen.

3. Splenisk marginal B-celle lymfom

Dette er den sjeldneste formen av sykdommen. Det utvikler seg i milten, benmargen eller begge deler. I følge American Society of Hematologys tidsskrift Blood, er den til stede i mindre enn 2 prosent av alle lymfomer, og har blitt koblet til hepatitt C-viruset.

Hva er symptomene?

Symptomer på MZL varierer, avhengig av type. Symptomer assosiert med alle former for sykdommen inkluderer:

• feber uten infeksjon
• nattesvette
• uforklarlig vekttap
• hudutslett
• brystsmerter eller magesmerter
• tretthet

Du kan også ha symptomer som er spesifikke for typen lymfom. For eksempel kan personer med MALT oppleve:

• fordøyelsesproblemer
• magesmerter
• kvalme
• oppkast

Nodal MZL kan forårsake en smertefri klump i lysken, armhulen eller nakkeområdet.

Splenic MZL kan forårsake unormal blodtelling, tretthet og ubehag på grunn av en forstørret milt.

Hva forårsaker lymfom i marginalsonen?

Den eksakte årsaken til nodal og milt MZL er ukjent. Når det gjelder MALT, kan betennelse på grunn av en infeksjon være ansvarlig. Sykdommen kan utvikle seg hvis du har blitt smittet med H. pylori. Denne bakterien kan komme inn i kroppen din og angripe mageslimhinnen.

Selv om den noen ganger er knyttet til en infeksjon, er MZL ikke smittsom. Den er heller ikke arvet. Enkelte faktorer kan imidlertid øke risikoen for å utvikle denne typen lymfom. Risikofaktorer inkluderer:

• å være 65 år eller eldre
• historie om et svekket immunforsvar

Behandlingsalternativer

Behandling kan bidra til å oppnå remisjon. Dette er en periode hvor symptomene forsvinner. Alternativene inkluderer:

• cellegift for å drepe kreftceller
• stråling for å krympe svulster
• kirurgi for å fjerne svulster

Behandlingen avhenger av type MZL og stadium.

1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT

Fordi MALT er knyttet til en infeksjon, kan legen din anbefale antibiotikabehandling i løpet av en to ukers periode. Lymphoma Research Foundation opplyser at rundt 70 til 90 prosent av mennesker med MALT responderer godt på denne behandlingen. De trenger heller ikke mer behandling.

Hvis lymfom kommer tilbake, vil du også få tradisjonell kreftbehandling i de berørte områdene. Dette kan omfatte kirurgi, stråling eller cellegift. Legen din kan også foreskrive et kortikosteroid i kombinasjon med kreftbehandling. Dette stoffet undertrykker immunforsvaret ditt og kontrollerer betennelse.

2. Nodal MZL

Dette er en sakte voksende form for sykdommen. Hvis du er asymptomatisk, kan legen din ta en vaktsom ventende tilnærming. Dette forsinker behandlingen til symptomene blir synlige. Som et resultat unngår du voldsomme bivirkninger av kreftbehandling, som anemi, håravfall, tretthet og kvalme. Når symptomene utvikler seg, inkluderer behandlingsalternativer cellegift, stråling eller kirurgi.

3. Splenic MZL

Legen din kan foreslå kirurgi for å fjerne en forstørret milt. Denne prosedyren alene kan kontrollere symptomene. Hvis ikke inkluderer andre alternativer stråling og cellegift.

Hvordan diagnostiseres dette?

For å stille en diagnose, vil legen din trenge å iscenesette sykdommen. Iscenesettelse er også hvordan legen din bestemmer riktig behandling. Det innebærer å evaluere plasseringen og størrelsen på svulstene og bestemme om kreft har spredd seg til andre deler av kroppen.

Legen din vil bruke avbildningstester for å ta bilder av kroppen din inntil MZL-fase. Disse bildetestene inkluderer røntgenstråler, ultralyd, CT-skanning og MR-skanninger.

De fire iscenesettingssystemene inkluderer:

• Trinn 1. MZL er begrenset til ett lymfatiske område.
• Fase 2. MZL er lokalisert i mer enn en lymfeknute, enten under eller over mellomgulvet.
• Fase 3. MZL er lokalisert i flere lymfeknuter over og under mellomgulvet.
• Fase 4. MZL har spredd seg til andre organer.

Fase 3 og 4 er avanserte stadier av sykdommen.

Hva er utsiktene?

En studie fant at fem års overlevelsesrate var høyere hos personer med MALT sammenlignet med personer med milt og nodalt MZL. Studien viser fem års overlevelsesrate som følgende:

• 88,7 prosent for MALT
• 79,7 prosent for milt MZL
• 76,5 prosent for nodal MZL

Alder, stadium av sykdommen ved diagnose og beliggenhet påvirker utsiktene for remisjon og langvarig overlevelse. Snakk med legen din hvis du mistenker at du kan ha MZL, og du kan jobbe for å behandle det sammen. Med tidlig diagnose og behandling er remisjon mulig, og utsiktene er positive.