Hva er årsaken til et forstørret hjerte (kardiomegali), og hvordan behandles det?

Innhold

• Hva er et forstørret hjerte?
• Hva er symptomene?
• Årsaker til et forstørret hjerte
• kardiomyopati
• Hjerteklaffssykdom
• Hjerteinfarkt
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Medfødte forhold
• Hvem er i økt risiko?
• Hvordan diagnostiseres det?
• I svangerskapet
• Hvordan behandles det?
• Livsstilsendringer
• Hva er de mulige komplikasjonene?
• Hvordan kan du forhindre denne tilstanden?
• Hva er utsiktene?

Hva er et forstørret hjerte?

Et forstørret hjerte (kardiomegali) betyr at hjertet ditt er større enn normalt. Hjertet ditt kan bli forstørret hvis muskelen jobber så hardt at den tykner, eller hvis kamrene utvides.

Et forstørret hjerte er ikke en sykdom. Det er et symptom på en hjertefeil eller tilstand som gjør at hjertet jobber hardere, for eksempel kardiomyopati, hjerteventilproblemer eller høyt blodtrykk.

Et forstørret hjerte kan ikke pumpe blod så effektivt som et hjerte som ikke er forstørret. Dette kan føre til komplikasjoner som hjerneslag og hjertesvikt.

Hva er symptomene?

Noen ganger gir ikke et forstørret hjerte noen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• kortpustethet
• en uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• hevelse i bena og anklene forårsaket av væskeoppbygging (ødem)
• utmattelse
• svimmelhet

Symptomer som indikerer en medisinsk nødsituasjon inkluderer:

• brystsmerter
• problemer med å få pusten
• smerter i armene, ryggen, nakken eller kjeven
• besvimelse

Årsaker til et forstørret hjerte

Hjertet ditt kan forstørre på grunn av en tilstand du er født med - medfødt - eller et hjerteproblem som utvikler seg over tid.

Enhver sykdom som gjør at hjertet ditt jobber hardere for å pumpe blod gjennom kroppen din, kan forårsake et forstørret hjerte. Akkurat som musklene på armene og bena blir større når du jobber dem, blir hjertet ditt større når du jobber.

De vanligste årsakene til et forstørret hjerte er iskemisk hjertesykdom og høyt blodtrykk. Iskemisk hjertesykdom oppstår når innsnevrede arterier, forårsaket av fete forekomster som bygger seg opp i arteriene dine, forhindrer at blodet kommer inn i hjertet ditt.

Andre forhold som kan få hjertet ditt til å forstørre inkluderer:

kardiomyopati

Kardiomyopati er en progressiv hjertesykdom med flere typer. Sykdommer som skader hjertemuskelen kan føre til at den utvides. Jo mer skade som skjer, jo svakere og mindre i stand til å pumpe hjertet.

Hjerteklaffssykdom

Infeksjoner, bindevevssykdommer og noen medisiner kan skade ventilene som holder blodet i riktig retning gjennom hjertet. Når blod strømmer bakover, må hjertet jobbe hardere for å skyve det ut.

Hjerteinfarkt

Under et hjerteinfarkt blokkeres blodstrømmen til en del av hjertet fullstendig. Mangelen på oksygenrikt blod skader hjertemuskelen.

Skjoldbruskkjertelsykdom

Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som regulerer kroppens stoffskifte. Både overproduksjon (hypertyreose) og underproduksjon (hypotyreose) av disse hormonene kan påvirke hjertefrekvensen, blodtrykket og hjertets størrelse.

Uregelmessig hjerterytme (arytmi)

Hvis du har en uregelmessig hjerterytme, i stedet for å slå i det kjente lub-dub-mønsteret, flagrer eller banker hjertet for sakte eller raskt. En uregelmessig hjerterytme kan føre til at blodet tar sikkerhetskopi i hjertet og til slutt skader muskelen.

Medfødte forhold

Medfødt kardiomegali er en hjertesykdom du er født med. Medfødte hjertefeil som forårsaker dette symptomet inkluderer:

• atrial septal defekt, et hull i veggen som skiller de to øvre kamrene i hjertet
• ventrikkel septal defekt, et hull i veggen som skiller de to nederste kamrene i hjertet
• coarctation av aorta, en innsnevring av aorta, hovedpulsåren som fører blod fra hjertet til resten av kroppen
• patent ductus arteriosus, et hull i aorta
• Ebsteins anomali, et problem med ventilen som skiller de to høyre kamrene i hjertet (atrium og ventrikkel)
• tetralogi av Fallot (TOF), en kombinasjon av fødselsdefekter som forstyrrer den normale strømmen av blod gjennom hjertet

Andre mulige årsaker til et forstørret hjerte inkluderer:

• lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• myokarditt
• pulmonal hypertensjon
• anemi
• bindevevssykdommer, som sklerodermi
• stoff- og alkoholbruk

Hvem er i økt risiko?

Det er større sannsynlighet for at du får hjerteinfarkt hvis du er utsatt for hjertesykdommer. Risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• fedme
• stillesittende livsstil
• foreldre eller søsken med et forstørret hjerte
• forbi hjerteinfarkt
• metabolske forstyrrelser, som skjoldbrusk sykdom
• tung eller overdreven bruk av narkotika eller alkohol

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din vil starte med en fysisk undersøkelse og en diskusjon av symptomene dine. En rekke forskjellige tester kan sjekke hjertets struktur og funksjon. Et røntgenbilde av brystet kan være den første testen legen din gjør fordi det kan vise om hjertet ditt er forstørret.

Tester som disse kan hjelpe legen din med å finne årsaken til utvidelsen:

• Ekkokardiogram (EKG eller EKG) bruker lydbølger for å se etter problemer med hjertets kammer.
• Elektrokardiogram overvåker den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Det kan diagnostisere en uregelmessig hjerterytme og iskemi.
• Blodprøver sjekker for stoffer i blodet produsert av forhold som forårsaker et forstørret hjerte, som skjoldbrusk sykdom.
• En stresstest innebærer å gå på tredemølle eller tråkke på en stasjonær sykkel mens hjerterytmen og pusten overvåkes. Det kan vise hvor hardt hjertet ditt jobber under trening.
• Datastyrt tomografi (CT) skanner bruker røntgenstråler for å produsere detaljerte bilder av hjertet og andre strukturer i brystet. Det kan hjelpe med å diagnostisere ventilsykdom eller betennelse.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) bruker sterke magneter og radiobølger for å produsere bilder av hjertet ditt.

I svangerskapet

Under graviditet kan leger bruke en test som kalles et fosterekokardiogram for å diagnostisere hjertefeil hos den ufødte babyen. Denne testen bruker lydbølger for å lage bilder av babyens hjerte.

Legen din kan anbefale et fosterekokardiogram hvis du har en familiehistorie med kardiomegali eller hjertefeil, eller hvis babyen din har en genetisk lidelse som Downs syndrom.

Hvordan behandles det?

Legen din vil forskrive en behandlingsplan for tilstanden som forårsaker det forstørrede hjertet ditt. For eksempel:

• høyt blodtrykk: ACE-hemmere, angiotensinreseptorblokkere (ARB-er) og betablokkere
• uregelmessig hjerterytme: antiarytmiske medisiner, pacemaker og implantert kardioverter-defibrillator (ICD)
• problemer med hjerteventil: kirurgi for å fikse eller skifte ut den skadede ventilen
• innsnevrede koronararterier: perkutan koronar intervensjon, koronar bypass-poding (CABG) og nitrater
• hjertefeil: vanndrivende midler, betablokkere, inotropes, og i et lite mindretall av mennesker, venstre ventrikulær hjelpeapparat (LVAD)

Andre prosedyrer kan fikse medfødte hjertefeil. Hvis du prøver noen få behandlinger og de ikke fungerer, kan det hende du trenger en hjertetransplantasjon.

Livsstilsendringer

Du kan administrere et forstørret hjerte med livsstilsendringer som disse:

• Trening. Tren på de fleste dagene i uken. Spør legen din om hvilke typer øvelser som er tryggest for deg.
• Slutte å røyke. Metoder som nikotinerstatningsprodukter og terapi kan hjelpe deg med å stoppe.
• Gå ned i vekt. Å miste vekt, spesielt hvis du er overvektig, kan hjelpe.
• Begrens visse matvarer. Begrens salt, kolesterol og mettet og transfett i kostholdet ditt.
• Unngå visse ting. Unngå alkohol, koffein og medisiner som kokain.
• Slappe av. Øv avslapningsteknikker som meditasjon eller yoga for å redusere stress.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Forholdene som forårsaker kardiomegali kan skade hjertemuskelen. De kan føre til komplikasjoner hvis de ikke blir behandlet. Dette inkluderer:

• Hjertefeil. Når venstre ventrikkel blir større, kan det føre til hjertesvikt. Da klarer ikke hjertet å pumpe nok blod til kroppen.
• Blodpropp. Når hjertet ikke pumper så bra som det skal, kan blod slå sammen og klumpe seg sammen til koagulerer. En blodpropp kan reise til hjernen og bli sittende fast i et blodkar der, forårsake hjerneslag.
• Hjerring. Når ventiler i hjertet ditt ikke lukkes ordentlig, skaper de en unormal lyd som kalles en mumling.
• Hjertestans. Hvis hjertet ditt er forstørret, kan det hende det ikke får nok blod som kan føre til hjertestans. Hjertet kan slutte å fungere ordentlig, noe som kan forårsake plutselig død.

Hvordan kan du forhindre denne tilstanden?

Det er ikke sikkert du kan forhindre forhold som oppstår før fødselen. Likevel kan du forhindre senere skade på hjertet ditt som kan få det til å forstørres ved:

• å spise et hjertesunt kosthold med mye frukt og grønnsaker, magert fjærkre, fisk, melke med lite fett og fullkorn
• begrensende salt, sammen med mettet og transfett
• unngå tobakk og alkohol
• gjør aerobe og styrketreningsøvelser de fleste ukedagene
• sjekke blodtrykket og kolesterolnivået regelmessig, og samarbeide med legen din for å senke dem hvis de er høye

Du bør også se legen din for regelmessige kontroller for å sikre at hjertet ditt er sunt. Hvis du har et hjerteproblem, kan det hende du også må oppsøke en kardiolog.

Hva er utsiktene?

Dine synspunkter avhenger av den underliggende årsaken til ditt forstørrede hjerte. Etter behandlingsplanen som legen din anbefaler, kan det hjelpe å holde hjertet sunt og forhindre komplikasjoner.