Hvordan kosttilskudd kan samhandle med reseptbelagte legemidler

Innhold

• Hvorfor kosttilskudd kan forstyrre reseptbelagte legemidler
• Hvordan du trygt tar kosttilskudd
• Vanlige kosttilskudd med legemiddelinteraksjoner
• Anmeldelse for

Reishi. Maca. Ashwagandha. Gurkemeie. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valerian. Urttilskuddene på markedet i disse dager er uendelige, og påstandene føles noen ganger større enn livet.

Selv om det er noen beviste ernæringsmessige og holistiske fordeler med disse adaptogenene og urtemedisinene, visste du at de potensielt kan forstyrre reseptbelagte medisiner?

En fersk studie av eldre (65 år og oppover) britiske voksne fant at 78 prosent av deltakerne brukte kosttilskudd med reseptbelagte legemidler, og nesten en tredjedel av deltakerne var i faresonen for en negativ interaksjon mellom de to. I mellomtiden ble en eldre, men større studie publisert i 2008 avAmerican Journal of Medicine fant at nesten 40 prosent av deres 1800 deltakere tok kosttilskudd. I denne gruppen på 700+ mennesker fant forskere mer enn 100 potensielt signifikante interaksjoner mellom kosttilskudd og medisiner.

Med mer enn halvparten av amerikanerne som tar et kosttilskudd av ett eller annet slag, ifølge JAMA,hvordan flyr dette fortsatt under radaren?

Hvorfor kosttilskudd kan forstyrre reseptbelagte legemidler

Mye av dette kommer ned til hvordan ting behandles i leveren. Leveren er et av de viktigste stedene for sammenbrudd for ulike medisiner, sier Perry Solomon, MD, president og overlege for HelloMD. Dette organet - kroppens avgiftende kraftsenter - bruker enzymer (kjemikalier som hjelper til med å metabolisere forskjellige stoffer) for å behandle mat, narkotika og alkohol som inntas, og sørger for at du absorberer det kroppen din trenger og eliminerer resten. Visse enzymer er "tildelt" for å behandle visse stoffer.

Hvis et urtetilskudd metaboliseres av det samme enzymet som metaboliserer andre legemidler, konkurrerer tilskuddet med disse stoffene-og det kan rote med hvor mye medisiner kroppen din faktisk absorberer, sier Dr. Solomon.

For eksempel har du sikkert hørt om CBD, et nylig populært urtetilskudd ekstrahert fra cannabis, og en potensiell synder som forstyrrer reseptbelagte medisiner. "Det er et stort enzymsystem kalt cytokrom p-450-system som er en viktig aktør i legemiddelmetabolismen," sier han. "CBD metaboliseres også av det samme enzymsystemet, og i høye nok doser konkurrerer det med andre medisiner. Dette kan føre til at den andre medisinen ikke metaboliseres i "normal" hastighet."

Og det er ikke bare CBD: "Nesten alle urtetilskudd kan ha en interaksjon med reseptbelagte medisiner," sier Jena Sussex-Pizula, MD, ved University of Southern California. "De kan direkte hemme stoffet selv. For eksempel virker warfarin (en blodfortynner) ved å blokkere vitamin K som brukes av blodpropper. Hvis noen skulle ta et vitamin eller supplement som hadde høye nivåer av vitamin K, ville det direkte hemme dette stoffet. " Enkelte kosttilskudd kan også endre måten medisiner absorberes i tarmen og skilles ut gjennom nyrene, sier Dr. Sussex-Pizula.

Hvordan du trygt tar kosttilskudd

Bortsett fra interaksjon med reseptbelagte legemidler, er det mange sikkerhetsspørsmål du bør vurdere før du tar et kosttilskudd. Alt dette betyr ikke nødvendigvis at du bør vike fra urtetilskudd, men de kan være enormt nyttige for noen pasienter. "Som naturopatisk lege er urtemedisin et av mine mest brukte verktøy for behandling ved både akutte og kroniske tilstander," sier Amy Chadwick, N.D., naturopatisk lege ved Four Moons Spa i San Diego. Selv om noen urter og mineraler potensielt kan samhandle med medisiner, "er det også urter og næringsstoffer som hjelper til med å støtte mangler eller redusere bivirkningene av visse farmasøytiske medisiner," sier hun. (Se: 7 grunner til at du bør vurdere å ta et tillegg)

Fra et vestlig medisinsk perspektiv er Dr. Sussex-Pizula enig i at disse kosttilskuddene kan være ganske fordelaktige-så lenge de blir tatt under tilsyn."Hvis det er forskningsdata som tyder på at et supplement kan være nyttig, diskuterer jeg det med pasientene mine," sier hun. "For eksempel fortsetter det å komme ut forskning som tyder på en fordel for gurkemeie og ingefær hos pasienter med slitasjegikt, og jeg har flere pasienter som supplerer behandlingsplanene sine med disse medisinske matvarene, noe som resulterer i forbedret smertekontroll." (Se: Hvorfor denne kostholdseksperten endrer synet på kosttilskudd)

Heldigvis, for det meste, trenger du sannsynligvis ikke å være bekymret: Enten det er i form av te eller et pulver du har tilsatt en shake, tar du sannsynligvis en ekstremt lav dose. "De mest vanlige urter som brukes i teform eller matform-for eksempel en pasjonsblomst-te for beroligende effekter, grønn te for antioksidantegenskaper eller tilsetning av reishi-sopp til en smoothie for adaptogen støtte-er i en dose som generelt er gunstig og ikke høy eller sterk nok til å forstyrre bruken av andre medisiner," sier Chadwick.

Hvis du gjør noe som er litt tyngre enn å ta en pille eller kapsel med høyere dose-det er da du virkelig trenger å oppsøke lege. "Disse [urter] bør foreskrives og brukes hensiktsmessig for individuelle mennesker basert på deres spesifikke behov, med tanke på deres fysiologi, medisinske diagnoser, historie, allergier, samt andre kosttilskudd eller medisiner de tar," sier Chadwick. En god sikkerhetskopi: Den gratis Medisafe-appen overvåker reseptbeløpet og kosttilskuddet, og kan varsle deg om mulige farlige interaksjoner og minne deg på å ta medisiner hver dag. (Derfor gjør noen personlige vitaminbedrifter leger tilgjengelig for å gjøre valg av kosttilskudd enklere og tryggere enn noensinne.)

Vanlige kosttilskudd med legemiddelinteraksjoner

Bør du være bekymret for noe du tar? Her er en liste over urter å se etter som er kjent for å samhandle med visse reseptbelagte medisiner. (Merk: Dette er ikke en fullstendig liste eller en erstatning for å snakke med legen din).

Johannesurt er en du vil hoppe over hvis du er på hormonelle p-piller, sier Dr. Sussex-Pizula. "Johannesurt, brukt av noen mennesker som et antidepressivum, kan faktisk redusere nivåene av visse medisiner i blodet dramatisk som p-piller, smertestillende medisiner, visse antidepressiva, transplantasjonsmedisiner og kolesterolmedisiner."

"Johannesurt bør unngås hvis du tar antiretrovirale midler, proteasehemmere, NNRTI, syklosporin, immunsuppressive midler, tyrosinkinasehemmere, takrolimus og triazol -antifungale midler," sier Chadwick. Hun advarte også om at hvis du har tatt en SSRI (selektiv serotoninopptakshemmere) eller MAO -hemmer som foreskrevet av helsepersonell, hopper du over urter som johannesurt (som er kjent som et naturlig antidepressivt middel).

Ephedra er en urt ofte utpekt for sine vekttap eller energiøkende fordeler - men den kommer med en lang liste med advarsler. FDA forbød faktisk salg av alle kosttilskudd som inneholder efedrinalkaloider (forbindelser som finnes i noen efedra-arter) i amerikanske markeder i 2004. "Det kan forårsake alvorlige, til og med livstruende, hjertearytmier, etterligne hjerteinfarkt, forårsake hepatitt og leversvikt, fremkalle psykiatriske symptomer, og kutte blodstrømmen til tarmene, noe som forårsaker tarmdød," sier Dr. Sussex-Pizula. Likevel, ephedrauten efedrin alkaloider kan finnes i noen sportstilskudd, appetittundertrykkende midler og ephedra urtete. Chadwick sier at du bør hoppe over det hvis du tar noen av følgende: reserpin, klonidin, metyldopa, reserpin, sympatolytika, MAO-hemmere, fenelzin, guanethidin og perifere adrenerge blokkere. "Det er også en additiv effekt på koffein, teofyllin og metylxantiner," sier hun, noe som betyr at det kan gjøre effektene sterkere. Derfor bør du "unngå stimulanter hvis du får foreskrevet ephedra av en terapeutisk årsak-og det bør bare foreskrives av en utdannet kliniker." (P.S. Se opp for ephedra i kosttilskuddene dine før trening også.) Vær også oppmerksom på ma huang, et kinesisk urtetilskudd som noen ganger konsumeres i teform, men er avledet fra ephedra. "[Ma huang er] tatt av en rekke årsaker, inkludert hoste, bronkitt, leddsmerter, vekttap-men mange pasienter vet ikke at ma huang er et ephedra-alkaloid," sier Dr. Sussex-Pizula. Hun informerte om at ma huang har de samme livstruende bivirkningene som ephedra, og bør unngås.

Vitamin A "bør avbrytes mens du tar tetracyklin -antibiotika," sier Chadwick. Tetracyklin antibiotika er noen ganger foreskrevet for akne og hudplager. Når vitamin A tas i overkant, "kan det forårsake økt trykk inne i sentralnervesystemet ditt, noe som også fører til hodepine og nevrologiske symptomer," sier Dr. Sussex-Pizula. Aktuelt vitamin A (kjent som retinol, og ofte brukt til å behandle hudproblemer) er generelt trygt med disse antibiotika, men bør diskuteres med legen din og avbrytes umiddelbart hvis symptomene oppstår.

Vitamin C kan øke østrogennivået ved å endre måten kroppen metaboliserer hormonet, sier Brandi Cole, PharmD, et medisinsk rådgivende styremedlem fra Persona Nutrition. Dette kan øke bivirkningene hvis du også gjennomgår hormonbehandling eller tar orale prevensjonsmidler som inneholder østrogen. Effekten er vanligvis mer uttalt med de høyere dosene av vitamin C som vanligvis finnes i immunitetstilskudd. (Les også: Fungerer vitamin C-tilskudd til og med?)

CBD er oppført som generelt trygt uten bivirkninger, og kan behandle angst, depresjon, psykose, smerte, ømme muskler, epilepsi og mer-men det kan samhandle med blodfortynnere og cellegift, så diskuter med en lege, sier Dr. Solomon.

Kalsiumsitrat kan behandle lavt kalsium i blodet, men "bør ikke tas med syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium eller magnesium og mens du tar tetracyklinantibiotika," sier Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis)-også kjent som "kvinnelig ginseng", bør ikke tas med warfarin, sier Chadwick. Denne urten er vanligvis foreskrevet for symptomer på overgangsalder.

Vitamin d er vanligvis foreskrevet hvis du har en mangel (vanligvis fra mangel på soleksponering), som kan føre til tap av bentetthet. Det kan også brukes til å regulere immunsystemet og øke humøret (noen naturopater bruker det for å dempe depresjon). Når det er sagt, "vitamin D bør overvåkes hvis du er på en kalsiumkanalblokker før du supplerer store doser," sier Chadwick.

Ingefær "bør ikke brukes i høye doser med blodplatehemmende midler," sier Chadwick. "Som tilsetningsstoff til mat er det generelt trygt." Ingefær kan hjelpe fordøyelsen og dempe kvalme og kan støtte immunfunksjonen, da den er antibakteriell. (Her: Helsefordelene med ingefær)

Ginkgo brukes naturopatisk for hukommelsesforstyrrelser som Alzheimers, men kan tynne blodet og dermed gjøre det farlig før operasjonen. "Dette bør avbrytes en uke før operasjonen," sier hun.

Lakris "bør unngås hvis du tar furosemid," sier Chadwick. (Furosemid er en medisin som hjelper til med å redusere væskeretensjon). Hun rådet også til å hoppe over lakris hvis du tar "kaliumfattige diuretika, digoksin eller hjerteglykosider."

Melatonin bør ikke brukes med fluoksetin (aka Prozac, et SSRI/antidepressivt middel), sier Chadwick. Melatonin brukes ofte for å hjelpe deg med å sovne, men kan hemme virkningen av fluoksetin på enzymet tryptofan-2,3-dioksygenase, noe som reduserer effekten av antidepressiva.

Kalium "bør ikke suppleres hvis du tar kaliumsparende diuretika, så vel som andre hjertemedisiner. Definitivt fortelle legen din hvis du tar kalium," advarte Chadwick. Dette gjelder spesielt hvis du tar noe som spironolakton, en blodtrykksmedisin som ofte brukes til å behandle akne og PCOS-relaterte symptomer som for mye androgen. Kaliumtilskudd kan i dette tilfellet være dødelig.

Sink brukes til å forkorte tiden for forkjølelse eller influensa, øke immunforsvaret ditt og kan hjelpe sår til å gro, men det "er kontraindisert mens du tar ciprofloksacin og fluorokinolon-antibiotika," sier Chadwick. Når det tas med noen medisiner (inkludert skjoldbruskkjertelmedisiner og visse antibiotika), kan sink også binde seg til stoffet i magen og danne komplekser, noe som gjør det vanskeligere for kroppen å absorbere medisinen, sier Cole. Dobbeltsjekk med legen din om du tar enten og sink - men minst, separer dosen av medisinen din og sink med to til fire timer for å unngå denne interaksjonen, sier hun.

Anmeldelse for