Den mørke siden av antidepressiva

Innhold

• Anmeldelse for

Hva om aspirin noen ganger fikk hodet til å banke mer, hostesaft fikk deg til å hacke, eller syrenøytraliserende midler gjorde halsbrannen din?

Minst ett legemiddel kan ha nesten det motsatte av den tiltenkte effekten - SSRI, en vanlig type antidepressiva. I visse tilfeller øker disse stoffene faktisk sjansene for at du vil skade deg selv. Jo yngre du er og jo høyere dosering, desto større risiko er det, viser en ny studie. [Tweet dette!]

Leger har kjent om denne effekten i minst et tiår. Faktisk har antidepressiva som Prozac, Zoloft og Paxil en alvorlig advarsel på etiketten som nevner risikoen for selvmordstanker og -adferd hos barn, tenåringer og unge voksne.

Den nye studien, publisert i JAMA indremedisin, setter noen harde tall på farene. Forskere sammenlignet folk som begynte med lave doser av legemidlene med de som tok høyere doser (men fortsatt innenfor det området leger vanligvis foreskriver).

For barn og voksne i alderen 24 år og yngre, var de på høyere doser dobbelt så sannsynlige for å skade seg selv med vilje. Dette tilsvarer omtrent ett ekstra tilfelle av selvskading for hver 150 personer som tok stoffet.(Voksne eldre enn 24-studie deltakere varierte opp til 65 år-møtte ikke den samme trusselen.)

Studien var ikke designet for å finne ut hvorfor dette skjer, sier studieforfatter Matthew Miller, MD, Sc.D., fra Harvard School of Public Health. Men forskere har noen få teorier.

"En av de unike bivirkningene hos de yngste pasientene som blir behandlet med antidepressiva er disinhibering, noe som betyr å handle på impulser man vanligvis ville motstå," sier Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., Psykiater ved Duke Medicine. Så selv om depresjonen din kan forårsake dine selvmordsfølelser, kan medisinen frarøve deg kraften til å motstå disse trangene.

Disse resultatene betyr ikke at du ikke bør søke behandling for depresjon. Faktisk gjør de det å få hjelp tidlig enda viktigere, sier Cleveland Clinic -psykiater Joseph Austerman, D.O. Milde symptomer - som vedvarende tristhet, endringer i søvn eller appetitt, og ikke å finne glede i ting du pleide å nyte - kan vanligvis behandles med rådgivning alene. Og hvis legen din anbefaler medisiner?

1. Start lavt. Høyere begynnelsesdoser øker risikoen for et bredt spekter av bivirkninger. I tillegg fungerer de ikke bedre eller raskere ved behandling av depresjon, sier Miller. Be legen din om å foreskrive deg lavest mulig dose.

2. Ta kontakt med familien din. En personlig eller familiehistorie med bipolar lidelse kan øke sjansen for å ville skade deg selv. Og hvis foreldrene eller søsknene dine hadde en negativ opplevelse med antidepressiva, kan risikoen din også være høyere, sier Austerman. Fortell legen din dersom noe av dette gjelder deg.

3. Spør om oppfølging. Legen din bør følge deg nøye, spesielt i løpet av de tre første månedene (det var da de fleste problemene i studien oppstod). Sett en tidsplan for innsjekking, enten via telefon eller personlig, råder Austerman.

4. Ikke vent. "Jeg forteller mine unge pasienter å tenke på selvmordstanker eller tanker om selvskading som nødsituasjoner, som om de så en brann," sier Dew. "Depresjon får dem til å tro at ingen vil bry seg, men jeg understreker at de må fortelle det til noen med en gang."

Anmeldelse for