Hjertestimulator

En pacemaker er en liten, batteridrevet enhet. Denne enheten registrerer når hjertet ditt slår uregelmessig eller for sakte. Det sender et signal til hjertet ditt som får hjertet til å slå i riktig tempo.

Nyere pacemakere veier så lite som 1 gram (28 gram). De fleste pacemakere har to deler:

• Generatoren inneholder batteriet og informasjonen for å kontrollere hjerterytmen.
• Ledningene er ledninger som kobler hjertet til generatoren og fører de elektriske meldingene til hjertet.

En pacemaker er implantert under huden. Denne prosedyren tar i de fleste tilfeller omtrent 1 time. Du vil få et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av. Du vil være våken under prosedyren.

Et lite snitt (kutt) blir laget. Kutt er oftest på venstre side (hvis du er høyrehendt) på brystet under kragebeinet. Pacemakergeneratoren plasseres deretter under huden på dette stedet. Generatoren kan også plasseres i underlivet, men dette er mindre vanlig. En ny "blyfri" pacemaker er en selvstendig enhet som implanteres i høyre hjertekammer.

Ved hjelp av levende røntgenstråler for å se området, legger legen ledningene gjennom kuttet, inn i en vene og deretter inn i hjertet. Ledningene er koblet til generatoren. Huden er lukket med masker. De fleste går hjem innen 1 dag etter inngrepet.

Det er to typer pacemakere som bare brukes i medisinske nødsituasjoner. De er:

• Transkutane pacemakere
• Transvenøse pacemakere

De er ikke permanente pacemakere.

Pacemakere kan brukes til personer som har hjerteproblemer som får hjertet til å slå for sakte. En langsom hjerterytme kalles bradykardi. To vanlige problemer som forårsaker langsom hjerterytme er sinusnodesykdom og hjerteblokk.

Når hjertet ditt slår for sakte, kan det hende at kroppen og hjernen din ikke får nok oksygen. Symptomer kan være

• Svimmelhet
• Tretthet
• Besvimelse
• Kortpustethet

Noen pacemakere kan brukes til å stoppe en for rask hjertefrekvens (takykardi) eller som er uregelmessig.

Andre typer pacemakere kan brukes ved alvorlig hjertesvikt. Disse kalles biventrikulære pacemakere. De hjelper til med å koordinere hjertekamrene.

De fleste biventrikulære pacemakere som er implantert i dag, kan også fungere som implanterbare hjertestarter-defibrillatorer (ICD). ICD gjenoppretter et normalt hjerterytme ved å gi et større sjokk når en potensielt dødelig rask hjerterytme oppstår.

Mulige komplikasjoner ved pacemakeroperasjon er:

• Unormale hjerterytmer
• Blør
• Punktert lunge. Dette er sjelden.
• Infeksjon
• Punktering av hjertet, noe som kan føre til blødning rundt hjertet. Dette er sjelden.

En pacemaker registrerer om hjerterytmen er over en viss hastighet. Når den er over den hastigheten, vil pacemakeren slutte å sende signaler til hjertet. Pacemakeren kan også ane når hjerterytmen bremser for mye. Det vil automatisk begynne å packe hjertet igjen.

Fortell alltid helsepersonell om alle medisinene du tar, til og med medisiner eller urter du har kjøpt uten resept.

Dagen før operasjonen din:

• Dusj og sjampo godt.
• Du kan bli bedt om å vaske hele kroppen under nakken med en spesiell såpe.

På dagen for operasjonen:

• Du kan bli bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før prosedyren. Dette inkluderer tyggegummi og pustemynter. Skyll munnen med vann hvis den føles tørr, men vær forsiktig så du ikke svelger den.
• Ta medisinene du har fått beskjed om å ta med en liten slurk vann.

Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset.

Du vil sannsynligvis kunne gå hjem etter 1 dag eller til og med samme dag i noen tilfeller. Du bør kunne gå raskt tilbake til ditt normale aktivitetsnivå.

Spør leverandøren din hvor mye du kan bruke armen på siden av kroppen der pacemakeren ble plassert. Du kan bli rådet til ikke å:

• Løft noe tyngre enn 4,5 til 6,75 kilo
• Skyv, trekk og vri armen i 2 til 3 uker.
• Løft armen over skulderen i flere uker.

Når du forlater sykehuset, vil du få et kort å ha i lommeboken. Dette kortet viser detaljene til din pacemaker og har kontaktinformasjon for nødsituasjoner. Du bør alltid ha med deg dette lommebokortet. Du bør prøve å huske navnet på pacemakerprodusenten hvis du kan i tilfelle du mister kortet ditt.

Pacemakere kan bidra til å holde hjerterytmen og pulsen på et trygt nivå for deg. Pacemakerbatteriet varer i omtrent 6 til 15 år. Din leverandør vil sjekke batteriet regelmessig og bytte ut det når det er nødvendig.

Implantasjon av hjertepacemaker; Kunstig pacemaker; Permanent pacemaker; Intern pacemaker; Hjertesynkroniseringsbehandling; CRT; Biventrikulær pacemaker; Arytmi - pacemaker; Unormal hjerterytme - pacemaker; Bradykardi - pacemaker; Hjerteblokk - pacemaker; Mobitz - pacemaker; Hjertesvikt - pacemaker; HF - pacemaker; CHF-pacemaker

• Angina - utflod
• Angina - hva du skal spørre legen din
• Angina - når du har brystsmerter
• Antiblodplater - P2Y12-hemmere
• Aspirin og hjertesykdom
• Atrieflimmer - utflod
• Smør, margarin og matoljer
• Kolesterol og livsstil
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Kostholdsfett forklart
• Hurtigmat tips
• Hjerteinfarkt - utflod
• Hjerteanfall - hva du skal spørre legen din
• Hjertesykdom - risikofaktorer
• Hjertesvikt - utflod
• Hvordan lese matetiketter
• Implantabel kardioverter defibrillator - utladning
• Kosthold med lite salt
• Middelhavs diett
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Pacemaker

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokusert oppdatering innlemmet i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjene for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og hjerterytmen Samfunn. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi for hjertearytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Vurdering av implanterbare enheter. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakere og implanterbare kardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 41.