Retinoblastom

Retinoblastom er en sjelden øyetumor som vanligvis forekommer hos barn. Det er en ondartet (kreft) svulst i den delen av øyet som kalles netthinnen.

Retinoblastom er forårsaket av en mutasjon i et gen som kontrollerer hvordan celler deler seg. Som et resultat vokser celler ut av kontroll og blir kreft.

I omtrent halvparten av tilfellene utvikler denne mutasjonen seg hos et barn hvis familie aldri har hatt øyekreft. I andre tilfeller forekommer mutasjonen hos flere familiemedlemmer. Hvis mutasjonen kjører i familien, er det 50% sjanse for at barn fra en berørt person også får mutasjonen. Disse barna vil derfor ha høy risiko for å utvikle retinoblastom selv.

Kreft rammer ofte barn yngre enn 7 år. Det er oftest diagnostisert hos barn 1 til 2 år.

Det ene eller begge øynene kan bli påvirket.

Pupillen i øyet kan virke hvit eller ha hvite flekker. En hvit glød i øyet sees ofte på fotografier tatt med blits. I stedet for det typiske "røde øyet" fra blitsen, kan pupillen virke hvit eller forvrengt.

Andre symptomer kan omfatte:

• Kryssede øyne
• Dobbeltsyn
• Øyne som ikke stemmer overens
• Øyesmerter og rødhet
• Dårlig syn
• Ulike irisfarger i hvert øye

Hvis kreften har spredt seg, kan det oppstå bein smerter og andre symptomer.

Helsepersonell vil utføre en fullstendig fysisk undersøkelse, inkludert en øyeundersøkelse. Følgende tester kan gjøres:

• CT-skanning eller MR av hodet
• Øyeundersøkelse med utvidelse av eleven
• Ultralyd i øyet (hode- og øyekeencefalogram)

Behandlingsalternativene avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten:

• Små svulster kan behandles ved laseroperasjon eller kryoterapi (frysing).
• Stråling brukes både til en svulst i øyet og til større svulster.
• Kjemoterapi kan være nødvendig hvis svulsten har spredt seg utenfor øyet.
• Øyet kan trenge å fjernes (en prosedyre som kalles enuklasjon) hvis svulsten ikke reagerer på andre behandlinger. I noen tilfeller kan det være den første behandlingen.

Hvis kreften ikke har spredt seg utenfor øyet, kan nesten alle mennesker helbredes. En kur kan imidlertid kreve aggressiv behandling og til og med fjerning av øyet for å lykkes.

Hvis kreften har spredt seg utenfor øyet, er sannsynligheten for en kur lavere og avhenger av hvordan svulsten har spredt seg.

Blindhet kan forekomme i det berørte øyet. Svulsten kan spre seg til øyehulen gjennom synsnerven. Det kan også spre seg til hjernen, lungene og beinene.

Ring leverandøren din hvis tegn eller symptomer på retinoblastom er tilstede, spesielt hvis barnets øyne ser unormale ut eller ser unormale ut på fotografier.

Genetisk rådgivning kan hjelpe familier med å forstå risikoen for retinoblastom. Det er spesielt viktig når mer enn ett familiemedlem har hatt sykdommen, eller hvis retinoblastom forekommer i begge øyne.

Svulst - netthinne; Kreft - netthinne; Øyekreft - retinoblastom

• Øye

Cheng KP. Oftalmologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastom. I: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, red. Ryan’s Retina. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 132.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastom. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 529.