Legemiddelallergi

Legemiddelallergi er en gruppe symptomer forårsaket av en allergisk reaksjon på et medikament (medisin).

En medikamentallergi innebærer en immunrespons i kroppen som gir en allergisk reaksjon på et medisin.

Første gang du tar medisinen, har du kanskje ingen problemer. Men kroppens immunsystem kan produsere et stoff (antistoff) mot stoffet. Neste gang du tar stoffet, kan antistoffet fortelle de hvite blodcellene dine å lage et kjemikalie som kalles histamin. Histaminer og andre kjemikalier forårsaker allergisymptomene dine.

Vanlige allergifremkallende medisiner inkluderer:

• Legemidler som brukes til å behandle anfall
• Insulin (spesielt animalske kilder til insulin)
• Stoffer som inneholder jod, for eksempel røntgenkontrastfargestoffer (disse kan forårsake allergilignende reaksjoner)
• Penicillin og beslektede antibiotika
• Sulfa narkotika

De fleste bivirkninger av medikamenter skyldes ikke en allergisk reaksjon forårsaket av dannelsen av IgE-antistoffer. For eksempel kan aspirin forårsake elveblest eller utløse astma uten å involvere immunforsvaret. Mange forveksler en ubehagelig, men ikke alvorlig, bivirkning av et legemiddel (som kvalme) med en stoffallergi.

De fleste medikamentallergier forårsaker mindre hudutslett og elveblest. Disse symptomene kan oppstå med en gang eller timer etter mottak av stoffet. Serumsykdom er en forsinket reaksjon som oppstår en uke eller mer etter at du har blitt utsatt for medisin eller vaksine.

Vanlige symptomer på stoffallergi inkluderer:

• Utslett
• Kløe i huden eller øynene (vanlig)
• Hudutslett (vanlig)
• Hevelse i lepper, tunge eller ansikt
• Hvesing

Symptomer på anafylaksi inkluderer:

• Magesmerter eller kramper
• Forvirring
• Diaré
• Pustevansker med hvesende eller hes stemme
• Svimmelhet
• Besvimelse, lyshet
• Elveblest over forskjellige deler av kroppen
• Kvalme oppkast
• Rask puls
• Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank)

En undersøkelse kan vise:

• Redusert blodtrykk
• Utslett
• Utslett
• Hevelse i lepper, ansikt eller tunge (angioødem)
• Hvesing

Hudtesting kan bidra til å diagnostisere en allergi mot medisiner av penicillin-typen. Det er ingen gode hud- eller blodprøver for å diagnostisere andre medikamentallergier.

Hvis du har hatt allergilignende symptomer etter å ha tatt medisin eller mottatt kontrast (fargestoff) før du fikk røntgen, vil helsepersonell ofte fortelle deg at dette er bevis på en stoffallergi. Du trenger ikke mer testing.

Målet med behandlingen er å lindre symptomer og forhindre en alvorlig reaksjon.

Behandlingen kan omfatte:

• Antihistaminer for å lindre milde symptomer som utslett, elveblest og kløe
• Bronkodilatatorer som albuterol for å redusere astmalignende symptomer (moderat tungpustethet eller hoste)
• Kortikosteroider påført huden, gitt gjennom munnen eller gitt gjennom en blodåre (intravenøst)
• Adrenalin ved injeksjon for å behandle anafylaksi

Den krenkende medisinen og lignende medisiner bør unngås. Forsikre deg om at alle leverandørene dine - inkludert tannleger og sykehuspersonale - vet om stoffallergi som du eller barna dine har.

I noen tilfeller reagerer en penicillin (eller annen medisin) allergi på desensibilisering. Denne behandlingen innebærer å bli gitt veldig små doser først, etterfulgt av større og større doser av et medisin for å forbedre toleransen for stoffet. Denne prosessen skal bare utføres av en allergolog, når det ikke er noe annet medisin du kan ta.

De fleste medikamentallergier reagerer på behandlingen. Men noen ganger kan de føre til alvorlig astma, anafylaksi eller død.

Ring leverandøren din hvis du tar medisin og ser ut til å ha en reaksjon på det.

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har pustevansker eller utvikler andre symptomer på alvorlig astma eller anafylaksi. Dette er nødforhold.

Det er generelt ingen måte å forhindre stoffallergi på.

Hvis du har kjent legemiddelallergi, er det den beste måten å forhindre en allergisk reaksjon på å unngå stoffet. Du kan også bli bedt om å unngå lignende medisiner.

I noen tilfeller kan en leverandør godkjenne bruken av et medikament som forårsaker allergi hvis du først blir behandlet med medisiner som bremser eller blokkerer immunresponsen. Disse inkluderer kortikosteroider (som prednison) og antihistaminer. Ikke prøv dette uten tilsyn fra en leverandør. Forbehandling med kortikosteroider og antihistaminer har vist seg å forhindre allergiske reaksjoner hos personer som trenger å få røntgenkontrastfarge.

Din leverandør kan også anbefale desensibilisering.

Allergisk reaksjon - medisin (medisinering); Overfølsomhet overfor medikamenter; Medisiner overfølsomhet

• Anafylaksi
• Utslett
• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Dermatitt - kontakt
• Dermatitt - pustulær kontakt
• Narkotikautslett - Tegretol
• Fast stoffutbrudd
• Fast stoffutbrudd - bulløs
• Fast stoffutbrudd på kinnet
• Narkotikautslett på ryggen
• Antistoffer

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, overfølsomhet og anafylaksi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Grammer LC. Legemiddelallergi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 239.

Solensky R, Phillips EJ. Legemiddelallergi. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 77.