Levermetastaser

Levermetastaser refererer til kreft som har spredt seg til leveren fra et annet sted i kroppen.

Levermetastaser er ikke det samme som kreft som starter i leveren, som kalles hepatocellulært karsinom.

Nesten enhver kreft kan spre seg til leveren. Kreft som kan spre seg til leveren inkluderer:

• Brystkreft
• Tykktarmskreft
• Spiserørskreft
• Lungekreft
• Melanom
• Bukspyttkjertelkreft
• Magekreft

Risikoen for spredning av kreft til leveren avhenger av plasseringen (stedet) for den opprinnelige kreften. En levermetastase kan være tilstede når den opprinnelige (primære) kreften diagnostiseres, eller det kan oppstå måneder eller år etter at primærsvulsten er fjernet.

I noen tilfeller er det ingen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Nedsatt appetitt
• Forvirring
• Feber, svette
• Gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene)
• Kvalme
• Smerter, ofte i øvre høyre del av magen
• Vekttap

Tester som kan gjøres for å diagnostisere levermetastaser inkluderer:

• CT-skanning av magen
• Leverfunksjonstester
• Leverbiopsi
• MR i magen
• PET-skanning
• Ultralyd i magen

Behandlingen avhenger av:

• Det primære kreftstedet
• Hvor mange leversvulster du har
• Om kreften har spredt seg til andre organer
• Din generelle helse

Typer behandlinger som kan brukes er beskrevet nedenfor.

KIRURGI

Når svulsten bare er i ett eller noen få områder av leveren, kan kreften fjernes med kirurgi.

CHEMOTERAPI

Når kreften har spredt seg til leveren og andre organer, brukes vanligvis hele kroppen (systemisk) cellegift. Hvilken type cellegift som brukes, avhenger av den opprinnelige typen kreft.

Når kreften bare har spredt seg i leveren, kan systemisk cellegift fortsatt brukes.

Kjemoembolisering er en type cellegift i et område. Et tynt rør kalt kateter settes inn i en arterie i lysken. Kateteret er gjenget inn i arterien i leveren. Kreftdrapende medisiner sendes gjennom kateteret. Deretter sendes en annen medisin gjennom kateteret for å blokkere blodstrømmen til den delen av leveren med svulsten. Dette "sulter" kreftcellene.

ANDRE BEHANDLINGER

• Alkohol (etanol) injisert i leversvulsten - En nål blir sendt gjennom huden direkte inn i leversvulsten. Alkoholen dreper kreftceller.
• Varme ved bruk av radio- eller mikrobølgeenergi - En stor nål kalt sonde plasseres i midten av leversvulsten. Energi sendes gjennom tynne ledninger kalt elektroder, som er festet til sonden. Kreftcellene blir varmet opp og dør. Denne metoden kalles radiofrekvensablation når radioenergi brukes. Det kalles mikrobølgeablasjon når mikrobølgeenergi brukes.
• Frysing, også kalt kryoterapi - En sonde plasseres i kontakt med svulsten. Et kjemikalie sendes gjennom sonden som får iskrystaller til å dannes rundt sonden. Kreftcellene er frossne og dør.
• Radioaktive perler - Disse perlene leverer stråling for å drepe kreftcellene og blokkere arterien som går til svulsten. Denne prosedyren kalles radioembolisering. Det gjøres på omtrent samme måte som kjemoembolisering.

Hvor godt du gjør, avhenger av plasseringen av den opprinnelige kreften og hvor mye den har spredt seg til leveren eller andre steder. I sjeldne tilfeller fører kirurgi for å fjerne leversvulster til en kur. Dette er vanligvis bare mulig når det er et begrenset antall svulster i leveren.

I de fleste tilfeller kan kreft som har spredt seg til leveren ikke helbredes. Mennesker med kreft som har spredt seg til leveren, dør ofte av sykdommen. Imidlertid kan behandlinger bidra til å krympe svulster, forbedre forventet levealder og lindre symptomer.

Komplikasjoner er ofte resultatet av svulster som sprer seg til et stort område av leveren.

De kan omfatte:

• Blokkering av strømmen av galle
• Nedsatt appetitt
• Feber
• Leversvikt (vanligvis bare i de sene stadiene av sykdommen)
• Smerte
• Vekttap

Alle som har hatt en krefttype som kan spre seg til leveren, bør være oppmerksomme på tegnene og symptomene som er nevnt ovenfor, og ring legen hvis noen av disse utvikler seg.

Tidlig påvisning av noen typer kreft kan forhindre spredning av disse kreftformene i leveren.

Metastaser til leveren; Metastatisk leverkreft; Leverkreft - metastatisk; Tykktarmskreft - levermetastaser; Tykktarmskreft - levermetastaser; Spiserørskreft - levermetastaser; Lungekreft - levermetastaser; Melanom - levermetastaser

• Leverbiopsi
• Hepatocellular kreft - CT-skanning
• Levermetastaser, CT-skanning
• Fordøyelsessystemets organer

Mahvi DA. Mahvi DM. Levermetastaser. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.