Lungekreft - liten celle

Småcellet lungekreft (SCLC) er en raskt voksende type lungekreft. Den sprer seg mye raskere enn ikke-småcellet lungekreft.

Det er to typer SCLC:

• Småcellet karsinom (havrecellekreft)
• Kombinert småcellet karsinom

De fleste SCLC er av havre-celletypen.

Omtrent 15% av alle tilfeller av lungekreft er SCLC. Småcellet lungekreft er litt mer vanlig hos menn enn kvinner.

Nesten alle tilfeller av SCLC skyldes sigarettrøyking. SCLC er veldig sjelden hos mennesker som aldri har røkt.

SCLC er den mest aggressive formen for lungekreft. Det starter vanligvis i puste rørene (bronkiene) i midten av brystet. Selv om kreftcellene er små, vokser de veldig raskt og skaper store svulster. Disse svulstene sprer seg ofte raskt (metastaserer) til andre deler av kroppen, inkludert hjerne, lever og bein.

Symptomer på SCLC inkluderer:

• Blodig sputum (slim)
• Brystsmerter
• Hoste
• Tap av Appetit
• Kortpustethet
• Vekttap
• Hvesing

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen, spesielt i de sene stadiene, inkluderer:

• Ansikts hevelse
• Feber
• Heshet eller skiftende stemme
• Svelgeproblemer
• Svakhet

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie. Du vil bli spurt om du røyker, og i så fall hvor mye og hvor lenge.

Når du lytter til brystet ditt med et stetoskop, kan leverandøren høre væske rundt lungene eller områdene der lungene delvis har kollapset. Hvert av disse funnene kan tyde på kreft.

SCLC har vanligvis spredt seg til andre deler av kroppen din når den blir diagnostisert.

Tester som kan utføres inkluderer:

• Beinskanning
• Røntgen av brystet
• Komplett blodtelling (CBC)
• CT skann
• Leverfunksjonstester
• MR-skanning
• Positron utslippstomografi (PET) skanning
• Sputum test (for å se etter kreftceller)
• Thoracentesis (fjerning av væske fra brysthulen rundt lungene)

I de fleste tilfeller blir et stykke vev fjernet fra lungene eller andre områder som skal undersøkes under et mikroskop. Dette kalles en biopsi. Det er flere måter å gjøre en biopsi på:

• Bronkoskopi kombinert med biopsi
• CT-skanningsrettet nålbiopsi
• Endoskopisk spiserør eller bronkial ultralyd med biopsi
• Mediastinoskopi med biopsi
• Åpen lungebiopsi
• Pleural biopsi
• Videoassistert thoracoscopy

Vanligvis, hvis en biopsi viser kreft, gjøres flere bildebehandlingstester for å finne ut kreftfasen. Stage betyr hvor stor svulsten er og hvor langt den har spredt seg. SCLC er klassifisert som enten:

• Begrenset - Kreft er bare i brystet og kan behandles med strålebehandling.
• Omfattende - Kreft har spredt seg utenfor området som kan dekkes av stråling.

Fordi SCLC sprer seg raskt i hele kroppen, vil behandlingen omfatte kreftdrapende medisiner (cellegift), som vanligvis gis gjennom en blodåre (ved IV).

Behandling med cellegift og stråling kan gjøres for personer med SCLC som har spredt seg i kroppen (de fleste tilfeller). I dette tilfellet hjelper behandlingen bare med å lindre symptomer og forlenge levetiden, men kurerer ikke sykdommen.

Strålebehandling kan brukes med cellegift dersom kirurgi ikke er mulig. Strålebehandling bruker kraftige røntgenbilder eller andre former for stråling for å drepe kreftceller.

Stråling kan brukes til å:

• Behandle kreften, sammen med cellegift, hvis kirurgi ikke er mulig.
• Hjelp til å lindre symptomer forårsaket av kreft, for eksempel pusteproblemer og hevelse.
• Hjelp med å lindre kreftsmerter når kreften har spredt seg til beinene.

Ofte kan SCLC allerede ha spredt seg til hjernen. Dette kan oppstå selv når det ikke er symptomer eller andre tegn på kreft i hjernen. Som et resultat kan noen mennesker med mindre kreftformer, eller som hadde god respons i sin første runde med cellegift, motta strålebehandling til hjernen. Denne behandlingen gjøres for å forhindre spredning av kreft til hjernen.

Kirurgi hjelper veldig få mennesker med SCLC fordi sykdommen ofte har spredt seg når den blir diagnostisert. Kirurgi kan gjøres når det bare er en svulst som ikke har spredt seg. Hvis kirurgi er gjort, er det fremdeles behov for cellegift eller strålebehandling.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Hvor godt du gjør, avhenger av hvor mye lungekreft har spredt seg. SCLC er veldig dødelig. Ikke mange mennesker med denne typen kreft lever fortsatt 5 år etter diagnosen.

Behandling kan ofte forlenge levetiden i 6 til 12 måneder, selv når kreften har spredt seg.

I sjeldne tilfeller, hvis SCLC diagnostiseres tidlig, kan behandlingen resultere i en langvarig kur.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på lungekreft, spesielt hvis du røyker.

Hvis du røyker, er det nå på tide å slutte. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med leverandøren din. Det er mange metoder for å hjelpe deg med å slutte, fra støttegrupper til reseptbelagte medisiner. Prøv også å unngå passiv røyking.

Hvis du røyker eller pleide å røyke, snakk med leverandøren din om å bli screenet for lungekreft. For å bli screenet, må du ta en CT-skanning av brystet.

Kreft - lunge - liten celle; Småcellet lungekreft; SCLC

• Cellegift - hva du skal spørre legen din
• Bryststråling - utslipp
• Lungekirurgi - utflod
• Strålebehandling - spørsmål å stille legen din

• Bronkoskopi
• Lunger
• Lungekreft - lateral røntgen av brystet
• Lungekreft - røntgen på brystet foran
• Adenokarsinom - røntgen av brystet
• Bronkial kreft - CT-skanning
• Bronkial kreft - røntgen av brystet
• Lunge med plateepitelkreft - CT-skanning
• Lungekreft - cellegiftbehandling
• Adenokarsinom
• Ikke-småcellet karsinom
• Småcellekarsinom
• Plateepitelkarsinom
• Passiv røyking og lungekreft
• Normale lunger og alveoler
• Luftveiene
• Røyking fare
• Bronkoskop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Lungekreft: ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 69.

Nettstedet for National Cancer Institute. Småcellet lungekreftbehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Oppdatert 1. mai 2019. Tilgang til 5. august 2019.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN innen onkologi: småcellet lungekreft. Versjon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Oppdatert 15. november 2019. Tilgang 8. januar 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniske aspekter ved lungekreft. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 53.